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发布时间:2023-10-13 13:22:35

[单项选择]患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是()
A. 帕金森病
B. 帕金森综合征
C. 戒酒综合征
D. 小舞蹈症
E. 特发性震颤

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[单项选择]患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是()。
A. 帕金森病
B. 帕金森综合征
C. 戒酒综合征
D. 小舞蹈症
E. 特发性震颤
[单项选择]男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是()
A. 纹状体内多巴胺受体功能增强
B. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
C. 纹状体内多巴胺含量减少
D. 纹状体内乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
[单项选择]患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。最可能的诊断是()
A. 食管肿瘤
B. 反流性食管炎
C. 肌营养不良
D. 多发性肌炎
E. 风湿性多肌痛
[单项选择]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
A. 震颤麻痹
B. 肝豆状核变性
C. 特发性震颤
D. 多巴反应性肌张力障碍
E. 甲亢性震颤
[单项选择]男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用()
A. 苯海拉明
B. 美多巴
C. 安坦
D. 金刚烷胺
E. 溴隐亭
[单项选择]60岁,男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项()
A. 肌张力呈折刀样增强
B. 肌张力低下
C. 肌束颤动
D. 肌张力呈齿轮样增强
E. 肌肉萎缩
[多项选择]病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出,行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现()
A. "搓丸样"动作
B. 铅管样强直
C. 折刀样强直
D. 齿轮样强直
E. 写字过小征
F. Myerson征
G. 宽基底步态
H. 面具脸

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