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发布时间:2023-10-10 02:55:42

[简答题]病例摘要:张某,女,55岁。患者1小时前,行走时不慎摔倒,左手掌着地。腕关节呈背伸位,左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,呈"餐叉样"畸形,腕关节功能障碍。舌质淡红,苔薄白,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腕部软组织扭伤相鉴别。

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[简答题]女性,65岁,跌倒致左腕部疼痛,活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒,左手掌着地,伤后即感左腕部疼痛。活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸、气促。既往体健。无高血压、心脏病病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音(-)。左腕部肿胀。"银叉"畸形,左桡骨远端、尺骨茎突压痛(+)。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[简答题]急性心肌梗塞[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[简答题]急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[简答题]

【病例摘要】张某,男,55岁,已婚,教师,于2011年12月10日就诊。患者于1年前无明显诱因出现尿频、排尿困难,呈进行性加重,曾在当地诊治,诊断为"前列腺增生",给予"口服药物"治疗,症状时轻时重。近2月加重来院就诊。现症见:尿频、尿急,滴沥不爽,饮食可,大便调。体格检查:T36.7℃,P70/min,R20/min,BP120/80mmHg。语言清晰,步态稳健,舌质红,苔黄腻,脉滑数。胸部及心肺未闻及异常,肝脾正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。辅助检查:血、尿、便常规正常,心电图正常,血脂正常。泌尿系彩超未见异常。
【答题要求】

根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
[简答题]病例摘要:廖某,男,55岁,工人。6个月前因车祸撞击腹部后,经常出现脐腹针刺样疼痛,经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常,后虽服药治疗(药物不详)未见明显好转,近一周来症状加重,遂来院就诊。现症见:脐腹刺痛,拒按,疼痛固定,入夜尤甚。舌质紫暗,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与外科腹痛相鉴别。
[简答题]病例摘要患者,女性,55岁,(1)主诉:右面部发作性疼痛3年。(2)现病史:3年前,患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续数十秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平0.1g,3次/天,疼痛明显缓解或消失,在服药后1个月左右,复查血象显示白细胞计数减少,遂停用卡马西平。(3)检查:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟有明确的扳机点,角膜反射正常。(病例题)
[单项选择]下列病例手法复位时应采用以上哪种方式:男性,74岁,下雨天滑倒左手掌撑地,出现左腕痛,畸形,X线摄片提示左桡骨远端Colles骨折()
A. 远端掌屈位复位
B. 远端后伸位复位
C. 远端旋前位复位
D. 远端旋后位复位
E. 远端外展位复位
[单项选择]男,11岁。摔倒后左手着地受伤,左腕部疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是()
A. 尺动脉
B. 桡动脉
C. 腋动脉
D. 肱动脉
E. 锁骨下动脉
[单项选择]患者男性,55岁,在路上行走时,突发意识丧失,大动脉搏动消失,被路人发现,正好有医师经过,该医师判断其为心跳呼吸骤停,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,患者于数日后清醒出院,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局评分系统是()
A. GLS
B. MMSE
C. GPS
D. NIHSS
E. HAMD
[单项选择]女性患者,24岁,诉左侧腕部肿胀并疼痛。压之有乒乓球样感觉,X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏,无骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。关于上述病变说法正确的是()
A. 骨的瘤样病变
B. 肉芽肿性病变
C. 与脂质代谢障碍有关的骨病
D. 有侵袭性及复发性的骨肿瘤
E. 是来源于骨髓中网织细胞的肿瘤
[单项选择]患者,男性,20岁,左手腕部刀伤,损伤正中神经,经手术治疗创口愈合后,不宜进行的治疗是()
A. 神经肌肉电刺激
B. 音频电疗法
C. 冷冻疗法
D. 针灸疗法
E. 戴手指矫形器

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