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发布时间:2023-10-13 13:09:12

[简答题]江某,女,5岁。患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差,乏力,微热口渴。查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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[简答题]

病例摘要:
江某,女,5岁。
患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。
查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。
实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与痢疾相鉴别。


[单项选择]5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP下列哪种药物宜应用进行病原治疗()
A. 喹诺酮类
B. 磺胺类
C. 青霉素类
D. 头孢类
E. 大环内酯类
[单项选择]腹泻脱水患儿,在补液后出现眼睑水肿,说明()
A. 输入的液体中钠盐过少
B. 输入的液体中电解质溶液比例过高
C. 输入的液体中葡萄糖液比例过高
D. 输入的液体总量过多
E. 输液速度过快
[单项选择]患儿,男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是()
A. 穿孔
B. 胃神经症
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 出血
[单项选择]女性,19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音,临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是()
A. 窦性心动过缓
B. 第一度房室传导阻滞
C. 第二度房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞
[单项选择]患者女,19岁。发热38℃左右近2周,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/min,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()
A. 窦性心动过缓
B. Ⅰ度房室传导阻滞
C. Ⅱ度房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞
[单项选择]男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0~1个/高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为()
A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 食物中毒
E. 消化道穿孔
[单项选择]女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是()
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 皮下注射肾上腺素
D. 临时安置心脏起搏器
E. 心脏复律
[单项选择]女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是()
A. 窦性心动过缓
B. 第一度房室传导阻滞
C. 第二度房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞

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