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发布时间:2023-11-04 01:52:28

[简答题]陈某,女,63岁,教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力,当时无尿急、尿频,无皮疹及关节痛,血压未升高,遂至当地医院就诊,化验尿PR0(+),BLD(-),诊断为"肾炎",给予抗炎等对症治疗,症状未见缓解,后间断服用中草药汤剂治疗,效果不显著。10余年来,尿常规检查:PR0(++)。就诊时情况:全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾肋下来触及,双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,RBC3.47×1012/L,Hb118g/L,PLT173×109/L。尿常规:PR0(+),BLD(-)。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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[简答题]

病例摘要:
陈某,女,63岁,教师。2013年10月就诊。
患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力,当时无尿急、尿频,无皮疹及关节痛,血压未升高,遂到当地医院就诊,化验尿PR0(+),BLD(-),诊断为"肾炎",给予抗炎等对症治疗,症状未见缓解,后间断服用中草药汤剂治疗,效果不显著,10余年来,尿常规检查:PRO(++)。就诊时情况:全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。
辅助检查:血常规WBC6.2×109/L,RBC3.47×1012/L,Hb118g/L,PLT173×109/L。尿常规:PRO(+),BLD(-)。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与继发性肾小球肾病相鉴别。


[单项选择]2011年9月,民警赵某负责办理陈某涉嫌抢夺一案,经过调查取证,于9月14日对陈某立案侦查,10月30日提请人民检察院批准逮捕陈某,11月3日,检察机关作出不批准逮捕陈某的决定,赵某为了收取取保候审的保证金,未立即释放陈某,羁押至同年11月8日将陈某释放,赵某的行为构成()。
A. 非法拘禁罪
B. 滥用职权罪
C. 不构成犯罪
D. 以上答案均不正确
[多项选择]气瘿伴腰酸肢软、月经稀少错后者,其治法和方药是()
A. 理气解郁
B. 逍遥散
C. 调和冲任
D. 养血祛瘀
E. 右归饮
[单项选择]心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干盗汗,伴腰酸耳鸣,头晕目眩,其证为()
A. 水饮凌心型
B. 痰火扰心型
C. 心血不足型
D. 心阳不振型
E. 阴虚火旺型
[单项选择]男,22岁,反复咽痛伴腰酸,发作性单纯血尿2年余。查体:BP114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无浮肿。尿常规:RBC20~40/HP,WBCO一2/HP,尿蛋白(-),最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾炎
E. 隐匿性肾炎
[单项选择]男,28岁,水肿伴腰酸5年,血压160/100mmHg,尿蛋白+++,血浆白蛋白25g/L,最可能诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎普通型
B. 慢性肾小球肾炎高压血压型
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征1型
E. 肾病综合征2型
[单项选择]患者女,33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体:外阴(-),阴道大量黄色白带,宫颈肥大,充血,子宫前位,正常大小,质中,压痛不明显,双附件未见异常。正确的诊断是()
A. 急性外阴炎
B. 急性宫颈炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 急性输卵管炎
[单项选择]C、市人民法院受理陈某盗窃案后,因陈某系未成年人,即指定律师高某作为陈某的辩护人。开庭审理时,陈某以刚刚知道自己的父亲与辩护人高某的姐姐在一个单位且向来关系不好为理由,拒绝高某继续为他辩护,同时提出不需要辩护人而由自己自行辩护。对此,C、市人民法院采取的处理方式应当是()。
A. 应当准许,并记录在案
B. 准许陈某拒绝高某继续辩护,但要求陈某另行为委托辩护人或者另行陈某指定辩护人
C. 通知陈的近亲属,由其亲属决定是否需要辩护人辩护
D. 不准许陈某拒绝高某继续辩护
[单项选择]35岁女性,G1P1,阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,颗粒状突起,波及面积约占宫颈面积的2/3,细胞学检查正常,其最佳治疗方法为()
A. 宫颈锥切
B. 局部药物治疗
C. 宜全身抗炎治疗
D. 冷冻
E. LEEP
[单项选择]患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是()
A. 头MRI
B. 诱发电位
C. 颈椎MRI
D. 胸椎MRI
E. 肌电图
[简答题]

病例摘要:
陈某,女,47岁,公司职员。2014年9月就诊。
咳嗽半月,喘憋5天。缘于半月前感冒后开始出现咳嗽、咯痰,夜间咳嗽为主,影响睡眠,因为工作繁忙,未曾到医院诊治,自行口服沐舒坦、头孢类抗生素无效。近5天来咳嗽加重,咯痰量多色白,质黏稠,胸闷气短,咳嗽时明显。夜间不能平卧入睡,遇冷加重。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗,双肺偶可闻及干啰音,未闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白,脉紧。
辅助检查:血常规:WBC7.7×109/L,N59%。胸片:双肺呼吸音粗。通气功能检查:FEV1/FVC66%,FEV1/预计值69%,可逆实验阳性。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与慢性阻塞性肺疾病相鉴别。


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