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[多选题]肾损伤患者病情观察的要点有哪些?()
A.密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温的变化及神志情况;
B.观察每次排出尿液颜色的深浅变化:若血尿颜色逐渐加深,说明出血加重;
C.观察腰、腹部肿块范围的大小变化;
D.动态监测血红蛋白和血细胞比容变化,以判断出血情况;
E.定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染;
F.观察疼痛的部位及程度。
[单选题]观察危重病人病情的最佳方法是()
A.阅读病历
B.查看护理记录
C.与病人经常接触
D.加强医护间的联系
E.在护士交接班中
[单选题]观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是()
A.皮肤干燥弹性减弱
B.瞳孔等大
C.意识模糊
D.睡眠不佳食欲减退
E.呼吸道分泌物增多
[单选题]观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术定侧有指导意义:( )
A.双侧瞳孔缩小
B.昏迷不醒
C.早期出现偏瘫
D.克氏征阳性
E.一侧瞳孔散大,光反应消失
[单选题]最能反应昏迷病人病情的体征变化是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.神志
[多选题]病情观察主要包括
A.一般情况及心理状态的观察
B.生命体征的观察
C.意识状态和瞳孔的观察
D.特殊检查或药物治疗的观察
E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察
[单选题]在病人入院( )内进行全身皮肤评估,根据首次皮肤评估结果及病人病情,可每48小时到每周评估1次。
A.24小时
B.12小时
C.8小时
D.2小时
E.4小时
[多选题]护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情,包括:( )
A.神志
B.瞳孔
C.生命体征
D.头痛的部位.性质和持续时间
E.是否伴有呕吐
