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发布时间:2023-11-08 04:43:04

[单项选择]肛裂,便时肛门灼热疼痛,甚则面赤汗出,大便秘结,大便带血,血色鲜红,滴出或手纸带血,舌质红,苔黄燥,脉实而滑数。可用下列哪方()
A. 知柏地黄汤合增液汤
B. 增液汤合润肠丸
C. 止痛如神汤
D. 增液汤合四物汤
E. 加味芍药甘草汤

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[单项选择]患者女性,36岁,平时大便干燥,近来便时肛门疼痛,便后持续半小时疼痛方逐渐缓解,大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是()
A. 炎性外痔
B. 肛裂
C. 血栓外痔
D. 肛窦炎
E. 肛周脓肿
[单项选择]排便时肛门疼痛,便后疼痛加剧,可能是()
A. 肛裂
B. 内痔
C. 血栓外痔
D. 肛管癌
E. 直肠癌
[单项选择]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是()
A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E. 疼痛无规律
[单项选择]排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血()。
A. 肛裂
B. 内痔
C. 直肠癌
D. 直肠息肉
E. 肛瘘
[简答题]病历摘要男性,30岁。便秘,肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差。既往史:无药物过敏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育可,营养差,消瘦,身高170cm,体重51千克,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指诊:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。辅助检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,PLT150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。实验室检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]身热下利,肛门灼热,恶心呕吐,腹部疼痛,苔黄脉数。治宜()
A. 王氏连朴饮加苡仁、竹叶
B. 雷氏芳香化浊法
C. 调胃承气汤
D. 葛根黄芩黄连汤加白芍、藿香、姜竹茹
[单项选择]肛门灼热疼痛,肛窦焮红,乳头红肿,伴心烦口苦,尿黄,大便干燥,舌红苔黄腻,脉滑数,方选()
A. 凉血地黄汤
B. 玉女煎
C. 止痛如神汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 萆薢渗湿汤
[单项选择]40岁男性。腹泻后3d出现发热,里急后重,排便时肛门部疼痛加重,应考虑为()
A. 内痔
B. 外痔
C. 肛裂
D. 坐骨直肠窝脓肿
E. 肛门周围脓肿
[单项选择]克罗恩病之肠鸣腹痛,大便量多稀薄臭秽,或油腻呈蛋花状,或夹有鲜血,肛门灼热疼痛,小便短赤,口苦口腻,胃脘痞胀,恶心纳呆,舌红,苔黄腻,脉濡数。方选()
A. 膈下逐瘀汤
B. 白头翁汤
C. 痛泻要方
D. 附子理中汤
E. 真人养脏汤
[单项选择]便时肛门疼痛,大便燥结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数,方选()
A. 麻仁丸
B. 五仁丸
C. 润肠丸
D. 增液汤
E. 内疏黄连汤
[单项选择]患者,女性,22岁。大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有剧烈疼痛,约持续半小时,后逐渐缓解。可能的手术方法是()
A. 切开术
B. 挂线术
C. 注射术
D. 侧切术
E. 切开引流术
[单项选择]肛门坠胀不适,时有灼热刺痛,便时加剧,肛门湿痒,伴口干便秘,苔黄腻,脉滑数。其中医辨证为:()
A. 热毒蕴结
B. 脾虚气陷
C. 湿热下注
D. 阴虚火旺
E. 风伤肠络
[单项选择]患者男性,34岁,症见肛门坠胀不适,时有灼热刺痛,便时加剧,肛门湿痒,伴口干便秘,苔黄腻,脉滑数。辨病为肛窦炎,辨证为:()
A. 热毒蕴结
B. 脾虚湿盛
C. 湿热下注
D. 阴虚火旺
E. 以上均不对

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