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[简答题]患者，男性，32岁，以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工，16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻，初为黄色稀便内含部分食物残渣，约1小时后为淡黄水样便，次数从每半小时1次到几分钟1次，无里急后重感，自觉腹部肠管活动快，脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多，伴有头晕、乏力，进食稀饭后间断呕吐4次，即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体：T36.2℃，R18次／分，P84次／分，BP12.8/8kPa（96/60mmHg）。神志清，精神弱。皮肤干燥，无皮疹、出血。心肺等检查无明显异常。腹部平坦，肠鸣音活跃，脐周有轻度压痛。肝脾未见异常。神经系统及其他检查无阳性发现。入院后立即给予补液和抗生素治疗，同时急诊送检血液和粪便标本。结果显示：WBC12×109/L，Hb154g/L，粪便可见黏液和少许白细胞，涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
[单项选择]男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36．8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×109／L。粪便检查白细胞0～3／HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是（）
A. 大量抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 积极补充液体和电解质
D. 用升压药
E. 转院治疗
[单项选择]患儿男，3岁。腹泻4d，加重2d，稀水样粪便，每日10余次，尿量减少。体格检查：眼球凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是（）
A. 轻度低渗性
B. 轻度等渗性
C. 中度高渗性
D. 中度等渗性
E. 重度低渗性
[单项选择]患儿，6个月，腹泻，每天10余次，稀水样便，今日患儿嗜睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢冷，血钾4.5mmol/L，血钠138mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液的总量为（）
A. 720ml
B. 800ml
C. 860ml
D. 980ml
E. 1080ml
[单项选择]7个月男婴，发热、腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5~6次/天，稀水样便有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水症，心肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的：（）
A. 细菌性痢疾
B. 空肠弯曲菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌炎
D. 产毒性大肠杆菌炎
E. 鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎
[单项选择]11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。对于该患儿马上需要做的是（）
A. 请感染科会诊除外菌痢
B. 腹部超声检查
C. 腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D. 头颅CT检查除外颅内出血
E. 核素扫描查异位胃黏膜
[单项选择]男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿
[单项选择]黎明即腹泻，多属（）
A. 脾胃虚寒
B. 脾肾阳虚
C. 气虚阳虚
D. 水湿下注
E. 气虚
[单项选择]小儿腹泻症见大便清稀，夹有泡沫，肠鸣腹痛，伴有恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡苔薄白，指纹鲜红浮露。辨证为（）
A. 脾虚泻
B. 风寒泻
C. 脾肾阳虚泻
D. 伤食泻
E. 阴竭阳脱
[单项选择]患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色恍白、精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选（）
A. 异功散合平胃散
B. 附子理中汤合四神丸
C. 保和丸合二陈汤
D. 金匮肾气丸合人参乌梅汤
E. 参苓白术散合理中丸
[多项选择]患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A. 血常规
B. 腹部X线片
C. 血清淀粉酶
D. 血电解质，血糖，动脉血气分析
E. 粪常规＋细菌培养
F. 肝、肾功能，心肌酶谱
G. 尿淀粉酶
H. 血乳酸
[单项选择]小儿久泻，大便清稀，肛门脱垂，证属（）
A. 伤食泻
B. 风寒泻
C. 脾肾阳虚泻
D. 湿热泻
E. 脾虚泻
[单项选择]一患者急性起病，大便一日十余次，大便清稀，水谷相杂，肠鸣腹痛，喜温，苔白滑，脉迟缓。取下列哪组穴位？（）
A. 脾俞、天枢、足三里、三阴交
B. 肾俞、命门、脾俞、天枢、公孙
C. 内庭、天枢、阴陵泉、下巨虚
D. 胃俞、天枢、璇玑、中脘
E. 天枢、阴陵泉、上巨虚
