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发布时间:2023-09-30 08:58:33

[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,42岁,教员。诉两年来月经前后不定。1968年患过肝炎,经治疗已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出现胸胁胀闷,饮食不香,食后脘腹痞闷不适,头晕失眠,时欲叹息,经前小腹胀痛,乳房作胀,小便可,大便溏而不爽。自以为肝炎复发所致,医务室取"肝泰片"和"安眠片",服用无效。后复查肝功能未见异常,故改求中医治疗。脉弦细,苔薄白。

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[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁,1999年8月15日就诊。发热不退1周。患者1周前始发热,微恶寒,全身肌肉酸痛,当地诊断为"钩体病",两药治疗数日(药不详),恶寒消失,肌肉酸痛已除,发热不退,胸腹灼热,胀满疼痛,恶心欲呕,大便溏滞不爽,色黄如酱,小便短黄。体查:腹股沟淋巴结肿大疼痛,腓肠肌压痛明显。实验室:血液钩端螺旋体补体结合实验阳性,白细胞升高。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。1个月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎靡,胸脘胀满,泛恶纳呆。体格检查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔薄白,脉细弱。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水,或混有血液,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛。体格检查:T37.0℃,R18次/min,BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR68次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉濡而数。尿常规:大量潜血,WBC550个/HP,管型尿。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。因井下塌方致胸背部外伤疼痛9小时入院。体查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸浅促,呻吟,口唇不发绀,头面颈及球结膜无点状出血;右侧胸背部瘀斑、肿胀,压痛明显,胸廓挤压征阳性,同侧呼吸音减弱,腹对称平软,全腹无压痛,肠鸣音存在。X线片示T~T肋腋缘骨折,右侧胸腔上部透亮度增高,无肺纹理通过,肺萎缩约50%,右胸腔下部高密度阴影,上界平第6肋间隙。血常规Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,37岁。清早骑自行车去上班途中,忽感腹痛剧烈难忍,因而捧腹坐于路旁,经行人用单车拖来急诊。见腹痛阵发加剧,左侧脐旁为甚,拒不可按,并连及左胁,向阴部放射,有欲排尿感,来院途中曾呕吐1次,吐出物为早餐所吃食物,现有恶心感,时吐清水,恶寒明显,腹部检查未见特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脉沉弦紧,小便化验红细胞(+)。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,20岁,学生。患者3年前,于一次"感冒"后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿,下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治。患者现全身浮肿,下半身尤为显著,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉,食纳一般,大便尚调,舌质浅淡,舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉迟无力,小便化验:蛋白(++)。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,30岁,工人。患者曾有手淫历史,近几年来间有梦遗,遗精后全身没有明显不适,故未加注意。近半年来遗精频繁,3~5日1次,有时有梦、有时无梦,形体逐渐消瘦,神情颇为紧张,夜间心烦失眠,白天则腰酸膝软,头晕眼花,偶有耳鸣,脉细数无力,两尺尤甚,舌质红少苔。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,55岁,农民。平日性情急躁,患左侧偏头痛已3年,西医诊断为"继发性青光眼"建议行右眼摘除。术后头痛仍不减,反烦躁如狂,认为是因手术伤害所致,经眼科检查,并无异常,治亦无效,乃求治于中医。自觉身热胁胀,头痛阵作,烦躁不眠,口苦而干,大便秘结,小便短赤,脉弦而数,舌红苔薄黄。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,工人。5月份顺产1男婴,但产后恶露较多,淋漓不尽,经西医消炎抗菌、止血等治疗历两个多月出血方停止。此后常感头晕、眼花,肢体麻木,尤以下午为甚,偶感心悸,无乳,自购当归等"补药"服后,上述症状略有改善。5日前之晚间,突然"脚转筋",腓肠肌挛缩,疼痛难忍,约持续5分钟左右而缓解,近日已有类似发作3次,方来就诊。其面色少华,形体消瘦,舌质浅淡,脉细弱无力,心肺无异常,血压98/54mmHg,未作血常规检查。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,57岁,干部。既往有高血压病史,时感头晕。前天曾猝然昏倒,经急救后苏醒。现症头晕目眩,两眼干涩发胀,头重脚轻,步履则感飘浮欲倒,腰酸膝软,双上肢时有不自主抖动,面红,烦躁,无半身不遂,小便黄,大便尚可,舌体轻度颤动,舌质红少苔,脉弦而细,血压192/110mmHg。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,40岁,教员。经常腹胀作泻已年余,食油腻之物后更为显著,近月来因居室极为潮湿,更增有肩背、下肢等处酸胀作痛,自购"五积散"5包,服后身痛略减,但余症无变化,并见口渴尿黄,故来诊。现腹胀隐痛,渴不多饮,口腻厌油,食谷不香,偶有恶心,肢体酸重,便溏不爽,小便短黄,白带量多,略有腥臭气味,舌质红,苔黄腻,脉滑稍数。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,工人。月经量多,身有紫斑3年,患者近3年来月经常常提前,且出血量多,行经10余日方净,月经色淡,皮肤常有紫斑,以经期尤著。素日并感头晕眼花,心悸气短,食纳不香,饭后腹胀,稍有进食不当则大便稀薄,精神不振,夜卧不安,肢体常觉麻木。现月经来潮第6天,诸症加重,故来诊治。其形体消瘦,面色无华,舌质浅淡,舌苔薄白,脉象细弱,双下肢可见散在性大小不等的青色斑块。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,48岁,技术员。素有咳嗽吐痰之疾,此次病起于"感冒",曾服中药3剂,表证已解,现仍胸闷咳嗽,痰多色白而黏,偶有气喘痰鸣,不欲饮食,大便略稀,小便尚可,形体肥胖,舌质淡红,舌体胖嫩,苔白腻,脉濡缓。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,57岁,干部。反复发作胸痛,心悸半年,近月来,心悸发作频繁,不能安睡,胸痛虽然持续时间不长,但痛势较剧,痛甚时冷汗出,不能动,并有舌尖发麻、胸部紧闷、头晕眼花等感觉。经某医院作胆固醇、心电图等检查,诊断为冠心病,服双嘧达莫(潘生丁)、硝酸甘油片等药,虽能暂时缓解症状,但仍反复发作。诊见面色紫暗,舌质稍淡,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁,干部。素有"神经衰弱"症,经常失眠,近因每日开会至深夜,病情更甚,自诉心烦不寐,有时彻夜难眠,纵然入睡片刻,亦是睡眠不实而梦多;白天则觉头脑晕沉,心悸更甚,口苦咽干,饮食无味,大便干结,小便短赤,诊见形体消瘦,舌红体小,舌苔薄黄,脉弦细而数。心率96次/min,体温37.5℃,血压148/92mmHg。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,27岁,工人。半月前在钻井旁被从高处滑落下之钻头击伤头部,并跌倒于地,头部撞于一铁柱上,当即昏迷,在送往医院途中,约历20分钟自行清醒,急诊入院后,诉头痛头晕剧烈,伴有呕吐,检查见头枕部偏右侧有一4cm×5cm之血肿块,X线照片见颅顶骨折,因疑有颅内出血可能,不敢用化瘀中药,经西医治疗半月,仍头痛不除而请中医会诊。现头痛仍剧,头晕,头不能转侧,动则痛增,烦躁,寐差,食纳减少,渴不欲饮,二便尚可,面色暗滞,舌左侧有瘀斑一块,苔白润,脉弦涩,头部之血肿块尚未全消、拒按。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,31岁。半年前因难产,出血较多,以后经常感头晕,上月月经复潮,但量少,质稀色淡,且头晕加重,并见神疲,食少,有时手足麻木,偶感心悸等症,以致不能坚持工作。诊得面色淡白,唇色浅淡,脉细弱,苔薄白。血常规化验:红细胞2.9×1012/L,血红蛋白80g/L,余均在正常范围。
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,47岁,工人。诉平素消化功能欠佳,昨日因进食不慎,深夜腹痛而蹲厕大便,排稀便少许,但腹痛未减,且恶寒甚而寒战,腹痛欲呕,肠鸣漉漉,因而送来急诊。体查:急性面容,抱腹呻吟,面白唇紫,心肺无异常,血压120/76mmHg,腹部听诊肠鸣音亢进,余无异常发现。四肢厥冷,苔白滑,脉沉紧。

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