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[多项选择]病程记录所包含的内容有（）
A. 病情变化
B. 证候变化
C. 会诊意见
D. 上级医师查房意见
E. 诊疗措施
[多项选择]病程记录的内容包括（ ）
A. 实验室、器械检查结果及分析
B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C. 对现病史和其他方面的补充资料
D. 会诊意见和执行情况
E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
[多项选择]病程记录的内容应包括（）
A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果
[多项选择]日常病程记录内容主要包括（）
A. 病情变化（主诉、体征、重要检查结果）
B. 有关病史补充
C. 重要医嘱更改及操作
D. 家属的反映及手术
E. 各种诊疗操作记录
[单项选择]书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少多少天记录一次病程记录（）
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 5天
E. 7天
[判断题]术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
[判断题]对病危患者应当根据病情变化书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
[单项选择]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）
A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可
[判断题]住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
[填空题]
在越级使用抗菌药物时，需要在病程记录中记录（）
[单项选择]日常病程记录中，病重患者（）
A. 每天至少记录1次，时间具体到分
B. 至少2日记录1次
C. 至少3日记录1次
D. 至少5日记录1次
E. 至少4日记录1次
[单项选择]首次病程记录完成的时限是（）
A. 12小时
B. 24小时
C. 8小时
D. 48小时
E. 6小时
[单项选择]首次病程记录的完成时限是（）
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 8小时
E. 6小时
