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发布时间:2023-10-12 03:07:59

[简答题]

病历摘要:患者女性,65岁,退休工人,突然发生意识不清3小时而就诊。2年前出现头痛、头晕、健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,但未进行系统治疗。患者于3小时前因家庭琐事与家人进行争吵,情绪激动时突然出现剧烈头痛,继而很快昏迷,曾伴呕吐1次,呈喷射性,吐出胃内容物,无大小便失禁、抽搐和牙关紧闭等。
既往有高血压病史2年,未进行系统治疗,既往无类似病史。无冠心病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。家族史中父亲有高血压病史。
查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。
实验室检查:Hb124g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.32,PLT260×109/L。

请判断诊断结果?

更多"病历摘要:患者女性,65岁,退休工人,突然发生意识不清3小时而就诊。2"的相关试题:

[简答题]

病历摘要:患者女性,65岁,退休工人,突然发生意识不清3小时而就诊。2年前出现头痛、头晕、健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,但未进行系统治疗。患者于3小时前因家庭琐事与家人进行争吵,情绪激动时突然出现剧烈头痛,继而很快昏迷,曾伴呕吐1次,呈喷射性,吐出胃内容物,无大小便失禁、抽搐和牙关紧闭等。
既往有高血压病史2年,未进行系统治疗,既往无类似病史。无冠心病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。家族史中父亲有高血压病史。
查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。
实验室检查:Hb124g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.32,PLT260×109/L。

以及诊断依据?
[简答题]

病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。
查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。
昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-)。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。
实验室检查:Hb124g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L32%,PLT240×109/L。

请简述诊断结果及诊断依据?
[简答题]

病历摘要:
女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。
患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。
既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。
查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。
实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。


[简答题]病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]

病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
 

动脉瘤术中出血时,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术,术中分离瘤颈时,动脉瘤破裂。()
A. 降低血压
B. 压迫颈动脉
C. 应用止血纱
D. 应用凝血酶
E. 暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F. 应用抗纤溶药物
G. 迅速分离并夹闭瘤颈
H. 电凝烧灼
[简答题]病历摘要:男性,55岁,工人,因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。查体:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,叩诊心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部有S4,未闻及杂音和心包摩擦音,肺清无啰音,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。心电图:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型,QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,T波倒置和室性期前收缩。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。曾有房颤史,局麻下突然意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应排除的原因()
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 颅内小动脉瘤破裂
E. 低血压晕厥
[多项选择]病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状()
A. 呼吸抑制
B. 循环抑制
C. 意识丧失
D. 抽搐
E. 大叫
F. 心率快
G. 血压高
[单项选择]病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项()
A. 脊麻后腰背痛
B. 脊麻后尿潴留
C. 脊麻后颅内感染
D. 脊麻后头痛
E. 害怕注入错误药
[单项选择]病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者手术后如果有头痛最常见于手术后()
A. 12小时以内发生
B. 12~36小时内发生
C. 36~60小时内发生
D. 60~82小时内发生
E. 82小时后发生
[单项选择]病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破,手术后的头痛发生的可能性约()
A. 10%
B. 11%~19%
C. 20%~29%
D. 30%~76%
E. 80%
[多项选择]病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可使用下列哪些药物()
A. 青霉胺
B. 四环硫代钼
C. 三乙基四胺
D. 二巯基丁二酸钠
E. 肝泰乐
F. 维生素C
G. 美多巴
H. 安坦

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