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发布时间:2023-10-14 04:52:02

[单项选择]女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()
A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验

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[单项选择]女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是()
A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验
[单项选择]女,45岁,甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()
A. 甲状腺扫描
B. I摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验
[单项选择]甲状腺肿伴有多结节()
A. 毒性甲状腺肿
B. 非毒性甲状腺肿
C. 弥漫性甲状腺肿
D. 结节性甲状腺肿
E. 植物神经功能紊乱
[单项选择]患者男,45岁。意识清晰度水平下降,并伴有大量错觉幻觉,幻觉生动逼真,患者表现兴奋不安,行为冲动杂乱,对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为()
A. 昏迷
B. 意识混浊
C. 谵妄
D. 精神错乱
E. 梦样状态
[单项选择]患者男性,45岁。意识清晰度水平下降,并伴有大量错觉幻觉,幻觉生动逼真,患者表现兴奋不安,行为冲动杂乱,对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为()。
A. 昏迷
B. 意识混浊
C. 谵妄
D. 精神错乱
E. 梦样状态
[单项选择]女性,45岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是()
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 巨幼红细胞性贫血
[简答题]

病例摘要:
张某,45岁,女性,教师。
因为经常伏案工作,10年前开始,经寒出现颈肩部不适,伴有头晕头痛,疼痛向右侧上肢放射,转头或仰头时加重,无恶心呕吐,无晕倒,无踩棉花感,在当地医院行针灸、推拿、输液等治疗后,症状无明显好转而来诊。刻下症:颈肩部疼痛,不能转头,疼痛感向双侧上肢放射,以右侧为主,受风或受寒时加重,伴头晕头痛,偶尔恶心,未见呕吐,口不渴,纳眠均可,大便近日偏稀,一日3次。
查体:颈部有不同程度的畸形及僵硬现象,椎间孔压缩试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉滑。
辅助检查:颈部X线示颈椎生理曲度变直,C3~5椎体骨赘形成,项韧带钙化。颈部CT示:C33~5颈椎间盘突出,后纵韧带骨化,神经根受压。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与肩周炎相鉴别。


[单项选择]某患者,女性,45岁。前来医院查体,查体结果提示其甘油三酯水平偏高,该患者同时伴有糖尿病。下列贝他类调脂药物中,医师最可能为其选择的是()
A. 氯贝丁酯
B. 吉非贝齐
C. 苯扎贝特
D. 非诺贝特
E. 环丙贝特
[单项选择]女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()
A. 倾倒综合征
B. 吻合口瘘
C. 上消化道出血
D. 低血糖综合征
E. 十二指肠残端破裂
[简答题]张某,45岁,女性,教师。因为经常伏案工作,10年前开始,遇寒后出现颈肩部不适,伴有头晕头痛,疼痛向右侧上肢放射,转头或仰头时加重,无恶心呕吐,无晕倒,无踩棉花感,在当地医院行针灸、推拿、输液等治疗后,症状无明显好转而来诊。刻下症:颈肩部疼痛,不能转头,疼痛感向双侧上肢放射,以右侧为主,受风或受寒时加重,伴头晕头痛,偶尔恶心,未见呕吐,口不渴,纳眠均可,大便近日偏稀,1日3次。查体:颈部有不同程度的畸形及僵硬现象,椎间孔压缩试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉滑。辅助检查:颈部X线示颈椎生理曲度变直,C3-5椎体骨赘形成,项韧带钙化。颈部CT示:C3-5颈椎间盘突出,后纵韧带骨化,神经根受压。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
[多项选择]患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有()。
A. 可用α受体阻滞剂控制血压
B. 硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C. 窦性心动过速时可用心得安
D. 术中少量备血
E. 因病人基础血压高,术前不应补充血容量
F. 术前病人不宜剧烈活动
G. 术中应有中心静脉压监测

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