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发布时间:2024-05-14 07:12:02

[单项选择]某女,25岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳,尚无月经来潮,主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛,右侧附件区明显增厚伴压痛,左侧附件区也有压痛。体温38.5℃,尿妊娠试验(-),血红蛋白124g/L,WBC12.5×109/L。诊断应为()
A. 急性输卵管炎
B. 输卵管积水
C. 子宫内膜异位症
D. 输卵管妊娠
E. 输卵管卵巢囊肿扭转

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[单项选择]某女,25岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳,尚无月经来潮,主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛,右侧附件区明显增厚伴压痛,左侧附件区也有压痛。体温38.5℃,尿妊娠试验(-),血红蛋白124g/L,WBC12.5×109/L。诊断应为()
A. 急性输卵管炎
B. 输卵管积水
C. 子宫内膜异位症
D. 输卵管妊娠
E. 输卵管卵巢囊肿扭转
[单项选择]某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。阴道分泌物增多,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,有压痛;宫旁增厚,压痛明显;WBC12×109/L。诊断首先考虑()
A. 结核性盆腔炎
B. 急性盆腔炎
C. 输卵管妊娠流产
D. 急性阑尾炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[简答题]女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×109/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]某女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3月前,人流后停经3月,有周期性下腹痛,考虑为流产后出现宫颈粘连。下述哪种情况是其主要原因()
A. 精神过度紧张
B. 扩张宫颈过于粗暴
C. 吸管带着负压进出宫颈管
D. 吸宫时负压过大
E. 吸净后又反复吸刮宫壁
[单项选择]27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当()。
A. 无并发症可单次、大剂量使用抗生素
B. 物理治疗
C. 宫颈锥形切除
D. 雌激素软膏外用
E. 以上都不是
[多项选择]女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()。
A. 子宫穿孔
B. 羊水栓塞
C. 继发不孕
D. 人工流产综合反应
E. 漏吸
F. 感染
G. 妊娠滋养细胞疾病
H. 月经失调
I. 吸宫不全

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