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[单项选择]女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下有关流行性感冒的发病机制,哪项不正确()
A. 病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成
B. 病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA
C. 糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内
D. 流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解
E. 复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
[单项选择]女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。以下实验室检查中,不支持流行性感冒诊断的是()
A. 口腔含漱液分离出病毒
B. 鼻咽分泌物分离出流感病毒
C. 白细胞升高,中性粒细胞增加
D. 血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加
E. 恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断
[单项选择]女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。下列不正确的是()
A. 属正黏科病毒,为RNA病毒
B. 甲型常引起大流行,病情较重
C. 按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
D. 人类无法获得持久的免疫力
E. 乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻
[单项选择]女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()
A. 病毒性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109/L,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()
A. 病毒性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×10,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()。
A. 病毒性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]患儿,4岁。诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T37.5℃,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是()
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎
[单项选择]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
[单项选择]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是()
A. 肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征
B. 肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿
C. 肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
D. 弥漫性支气管肺炎
E. 下叶间质性支气管肺炎