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[单项选择]男性，76岁，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）
A. 只有代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 只有代谢性碱中毒
D. 只有呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）
A. 气管内加强吸痰
B. 雾化吸入支气管扩张药
C. 气道湿化
D. 调整呼吸机模式，改为容量控制通气
E. 加用氨茶碱和激素
[单项选择]患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）
A. 强心扩血管利尿
B. 大量快速利尿剂
C. 迅速纠正心律失常
D. 止血药物及脑保护剂
E. 通畅呼吸道
[单项选择]男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽，体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理（）
A. 为防止病情加重，应积极使用抗生素
B. 应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素
C. 暂不用抗生素，继续观察
D. 不必应用抗生素
E. 中药抗菌药物
[单项选择]患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身酸楚，舌苔薄白，脉象浮缓，此时治疗当（）
A. 益气固表
B. 调和营卫
C. 固涩敛汗
D. 滋阴降火
E. 化湿和营
[单项选择]女性患者，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为（）。
A. 肺通气显像
B. 肺灌注显像
C. 肺功能显像
D. 气溶胶吸入显像
E. 呼吸道纤毛运动显像
[单项选择]男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病己10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO6kPa（45mmHg），PaO9.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）
A. 通气／血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士给予患者的指导正确的是：（）
A. 轻度水肿者卧床休息
B. 增加钠盐摄入
C. 适当摄入蛋白质
D. 不可使用利尿药
E. 多饮水
[单项选择]男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）
A. 气流不完全阻塞
B. 通气功能减退
C. 通气-血流比例失调
D. 肺泡壁弹性减退
E. 肺泡毛细血管床减少
