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发布时间:2023-11-18 07:28:33

[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值()
A. X线示左室增大
B. 心电图有S-T段下降和T波改变
C. 冠状动脉造影
D. 运动试验阳性
E. 心脏超声显示左室后壁运动减弱

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[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值().
A. X线示左室增大
B. 心电图有S-T段下降和T波改变
C. 冠状动脉造影
D. 运动试验阳性
E. 心脏超声显示左室后壁运动减弱
[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。(假设信息)患者被诊断为冠心病心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,某日,再次心绞痛达3小时,急诊心电图可能为()
A. Q-T间期明显延长
B. S-T段广泛压低,T波倒置
C. P-R间期延长
D. T波低平
E. T波高耸
[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。(假设信息)患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,某日,再次心绞痛达3小时,急诊心电图可能为().
A. Q-T间期明显延长
B. S-T段广泛压低,T波倒置
C. P-R间期延长
D. T波低平
E. T波高耸
[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是().
A. 左胸局限点状疼痛
B. 持续左胸痛
C. 短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D. 左上腹部疼痛
E. 压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是()
A. 室颤
B. 脑栓塞
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是().
A. 室颤
B. 脑栓塞
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死,病人突然出现大汗,面色苍白,查血压80/50mmhg,考虑为心源性休克,应立即给予().
A. 硝酸甘油静点
B. 右旋糖酐静点
C. 多巴胺静点
D. 西地兰静推
E. 多巴酚丁胺静推
[简答题]简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
[简答题]病历摘要男性,60岁。因发作性胸痛2个月,加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛,疼痛时伴有胸闷,恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,伴出汗,无明显头晕和头痛,休息几分钟后可缓解,未予特殊治疗。1周前上述症状加重,每日发作3~4次,夜间休息时也有发作,程度较前剧烈,含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:高血压病史4年,最高血压160/95mmHg,未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年,约30支/日。查体:T36.7℃,P75次/分,R18次/分,BP160/90mmHg。体形稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率75次/分,心律齐,心音稍减弱,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:CK及CK-MB正常。心电图:窦性心律,V1~V5导联ST段水平型压低0.1~0.3mV。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,60岁,发作性喘息25年,晨起运动后发作,有糖尿病史。体检:血压125/75mmHg,脉搏115/min,双肺散在哮鸣音,上述哪种药物须慎用()
A. β肾上腺素能受体兴奋药吸入
B. 抗胆碱能制剂吸入
C. 氨茶碱静推
D. 糖皮质激素口服
E. 白三烯受体拮抗药口服
[单项选择]女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A. 偏头痛
B. 多发性硬化
C. 三叉神经痛
D. 蝶腭神经痛
E. 舌咽神经痛
[单项选择]男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是()。
A. 进行前降支搭桥手术
B. 溶栓药物治疗
C. 切除室壁瘤,取出附壁血栓
D. 给予利多卡因控制心律失常
E. 以上都不是

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