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发布时间:2023-10-10 14:58:12

[单选题]1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便,每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.Ocm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞l~2个/HP,血钠:125mmol/L,血钾3.8rmnol/L。若患儿经有效的补液、纠酸治疗后,突然出现惊厥,最可能是
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 颅内感染
E. 中毒性脑病

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[单选题]1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便,每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.Ocm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞l~2个/HP,血钠:125mmol/L,血钾3.5rmnol/L。患儿最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 大肠埃希菌肠炎
C. 金黄色葡萄球菌肠炎
D. 轮状病毒肠炎
E. 埃可病毒肠炎
[单选题]1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便,每10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L,患儿最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 大肠埃希菌肠炎
C. 金黄色葡萄球菌肠炎
D. 轮状病毒肠炎
E. 埃可病毒肠炎
[单选题]女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.7mmol/L。施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重
A. 160~180ml
B. 70~110ml
C. 120~150ml
D. 30~60ml
E. 190~220ml
[单选题]患儿,1岁。腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.肠毒素引起的肠炎
[单选题]10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,心音稍低,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射消失,肢端凉。在补钾时哪项不正确
A.补钾一般持续4天~6天
B.输液后有尿即可开始补钾
C.补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)
D.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
E.第一天静脉输液时间不可少于6小时~8小时
[单选题]患儿,男,10个月。因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体格检查:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。在补钾时哪项不正确
A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时
D.补钾一般持续4~6天
E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg•d)
[简答题]患儿,女, 10个月,因“腹泻、呕吐3天”入院。发病以来,每天腹泻6~ 8次,水样便,呕吐5次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液000ml,尿量减少,腹胀。
体检:精神萎靡,状态不佳,体温37.4C, 脉搏细速,150次1分,呼吸浅快,50次1分,血压84/48mmHg(11.4/6.50kPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。
实验室检查:血清Nat 126mmol/L,血清K+3. lmmol/L。
问题:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么?
[单选题]男孩,14岁。中午参加聚餐,晚上开始发热,腹泻,初为水样便,后为黏液脓血便,呕吐3次。粪镜检WBC30~40/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP。最可能的珍断是
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.伤寒
D.溃疡性肠类
E.急性坏死性肠炎
[单选题]患儿,8个月。在11月份发生腹泻、呕吐3天,伴有发 热,大便10~15次/天,淡黄色水样便,无腥臭,大便镜检阴性。导致患儿腹泻的病原体可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.致病性大肠埃希菌
C.空肠弯曲菌
D.白色念珠菌
E.轮状病毒
[单选题]患儿,10个月。体重8kg,腹泻3天,水样便,每天10余次,伴呕吐4-5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷皮肤弹性极差,四肢尚暖,血清钠为125ml/L。首先应用哪种液体静脉输液
A.2:1等张含钠液160ml,30分钟内输入
B.1/2张含钠液800ml,8-12小时输入
C.1/2张含钠液550ml ,8-12小时输入
D.2/3张含钠液550ml,8-12小时输入
E.1/5张含钠液550ml,8-12小时输入

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