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[单选题]患者张某,60 岁,既往有肺心病史 10 年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁不安,今晨又出现昏迷.血压下降,心律失常。对张某保持气道通畅最好的方法是
A.协助拍背
B.雾化吸人
C.建立人工气道
D.控制感染
E.导管吸痰
[多选题]患者治疗过程中突然出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者正确的护理措施是 ( )
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.食醋加生理盐水灌肠
E.硫酸镁溶液导泻
二、外科护理
(一)单项选择题。每题含A、B、C、D、E 五个选项,选项中有一个答案是正确的,参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选或不选均不得分。
1-3题共用题干
患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
[单选题]患者男,75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多粘稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先采取的措施是 ( )
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
26-29题共用题干
患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。
[单选题]患者,女性,58岁。诊断为急性心肌梗死,经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安、大汗,皮肤湿冷,测血压80/50mmHg,心率115次/分,尿量20ml/h。应考虑患者出现了( )
A.急性心力衰竭
B.心源性休克
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心脏破裂
[单选题]某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。给予患者β受体阻滞剂的目的是 ( )
A.迅速增加甲状腺激素合成
B.迅速阻断儿茶酚胺的作用
C.促使甲状腺球蛋白释放
D.纠正肾上腺功能不全
E.增加甲状腺激素的作用
[单选题]某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么征象 ( )
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
[单选题]患者,男,75岁,慢性阻塞性肺疾病急性发作期。痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先应采取的措施是( )
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
[单选题]某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。对患者所采取的护理措施中,下列哪项不妥 ( )
A.立即置于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化
E.大量喝热水和浓茶
[单选题]患儿女,1岁,肺炎。今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,肝肋下2.5 cm, 胸片示纵膈向左移位,护士判断该患儿最可能发生了 ( )
A.脓胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.气胸
E.支气管异物
32-34题共用题干
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。查体:患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前囟饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降。脑脊液检查示血性,有皱缩细胞,蛋白含量增高。
[单选题]患儿男,胎龄35周,臀产位,用高位产钳,出生数小时后,突然出现尖叫,烦躁不安,前囟膨隆,肌张力增高,最有可能的是(1.00分)( )
A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.新生儿脑膜炎
[单选题]一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应 （）
A.立即送病人透视化验
B.密切观察病情
C.提前就诊
D.及时送入病室
[单选题]心内直视手术后心包引流液突然减少,烦躁不安,颈静脉充盈, 疑急性心脏压塞,此时 ( )
A.中心静脉压与血压均低
B.中心静脉压与血压均高
C.中心静脉压高、血压低
D.中心静脉压低、血压高
E.中心静脉压与血压均正常
[单选题]患者男性，50岁，因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可
见瘀斑，肝术扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：肝性脑病
正确
[单选题]患者,男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:肝性脑病
[单选题]患者，男性，61岁。近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有氨臭味，巩膜、皮肤黄染，皮肤见散在瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前患者最主要的护理问题是( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调:低于机体需要量
E.澘在并发症:肝性脑病
[单选题]患儿男,生后10天,人工喂养,进食后,出现烦躁不安.肌肉抽动及震颤,3分钟后好转,1日出现数次,发作期间,身体状况良好。查体:精神良好,眼睛能随物转动,实验室检查:血清游离钙<0.9mmol/L (3.5mg/dl),m清磷>2.6mmol/L(8mg/dl),该患儿可能是(1.00分)( )
A.新生儿低血糖
B.新生儿颅内血
C.新生儿低钙 症
D.新生儿破伤风
E.新生儿寒冷损伤综合征
[单选题]患儿，6 个月。患支气管肺炎，
半天突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68 次/ 分心音低钝，两肺细湿罗音增多，叩诊无异常，肝肋下 3.5cm，最可能发生了
A.，
急性心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
[单选题]腹部损伤后患者出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 ( )
A.强心药
B.利尿剂
C.静脉补液
D.术前准备
E.血管收缩药
