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发布时间:2023-12-26 01:03:29

[单选题]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音 首先应考虑的诊断是
A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
E.风湿性心脏病合并贫血

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[单选题]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音 此患者低热原因最可能为
A.立克次体感染
B.草绿色链球菌感染
C.念珠菌感染
D.肺炎衣原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
[不定项选择题]患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。 发生原因很可能为
A.体位突然改变
B.饮食不当
C.心房栓子脱落
D.洋地黄中毒
E.心率增快
[单选题]男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素
[单选题]孕妇,30岁,既往有风湿性心脏病病史,37+3周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4Cm,先露坐骨棘下1Cm。对该孕妇的处理正确的是
A.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
B.在第二产程鼓励产妇屏气用力
C.产程开始时,应立即应用抗生素预防感染,输液时无需控制输液速度
D.第一产程禁用镇静药、镇痛药
E.产褥期需使用抗生素预防感染
[单选题]患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施
A.普萘洛尔
B.停用地高辛
C.慢心律
D.电复律
E.利多卡因
[单选题]男,30岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现,心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩,二联律。最佳的治疗措施应是
A.停用地高辛
B.美心律
C.利多卡因
D.利尿
E.抗凝治疗
[单选题]患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
[单选题]患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.肝癌
[单选题]患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化吸氧
E.低流量乙醇湿化吸氧
[单选题]某风湿性心脏病患者,30岁。晨起右侧肢体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。应考虑
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.加重心力衰竭
[单选题]患者女性,30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年,出现慢性房颤3年,1周前因心功能不全入院,经用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,50/分。应首选的治疗措施是
A.停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理
B.加用氯化钾
C.继续以洋地黄维持量治疗
D.同步直流电复律
E.减少洋地黄用量
[单选题]患者,女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近一月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高
C.交感神经张力增高
D.小支气管收缩
E.肺淤血感知能力下降

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