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[单选题]患者冯某先是食欲不振,后来出现右上腹疼痛、巩膜等黄染。经医院诊断是肝癌晚期,护士小张选择的应是( )
A.向患者、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么
B.对患者和家属均采取保密,待病情危重时再告诉家属
C.将诊断书交给患者,隐瞒部分实情
D.对患者有什么说什么,实情相知
E.只通知家属,并配合家属一起鼓励和关怀患者
[单选题]女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。查体:T 38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm×8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗?( )
A.急诊行胆囊造瘘术
B.择期行腹腔镜下胆囊切除术
C.急诊行胆囊切除术
D.急诊行胆总管探查T管引流术
[单选题]患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断是( )。
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.腹膜后血管破裂
[不定项选择题]患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
导致该患者突然腹痛的原因是
A.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
B.结石损伤胆囊黏膜
C.结石损伤十二指肠
D.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
E.胆囊收缩,结石排入十二指肠
[单选题]男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎(胆源性)
C.肾绞痛
D.高位阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞