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[单选题]患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单选题]女性,40岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验阳性,白细胞计数26x10 9/L,应考虑( )
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右输尿管结石
D.右输尿管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔
[单选题]男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37℃,血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,呼吸30次/分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为:
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肾绞痛
E.急性肠扭转
[单选题]患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是
A. 幽门梗阻
B. 胃食管返流病
C. 消化性溃疡
D. 小肠梗阻
E. 溃疡性结肠炎
[单选题]男性,63岁。上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疾病诊断中,可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.梅尼埃尔综合征
E.急性胃炎
[单选题]女,45 岁。右上腹痛 2 天,2 天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物 1 次。查
体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy 征阳性。血 WBC14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选
A.腹部 B 超
B. 腹部 CT
C.立位腹部 X 线平片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
[单选题]男性,63岁。上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是(0.1)
A. 心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 美尼尔综合征
E. 急性胃炎0.00
[单选题]女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部X线平片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
[单选题](25~27题共用题干)男性,30 岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心.呕吐.呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠穿孔。
该患者空腹穿孔,拟保守治疗,下列哪一项处理不正确
A.监测生命体征
B.监测腹部体征
C.监测尿量
D.解除患者疼痛
E.应用抗生素
[单选题]患者腹痛,且呕吐物为暗红色或咖啡色拌胃内容物,可基本判断为 。
A.脑出血
B.肝脾破裂出血
C.胃出血
D.肾出血
[单选题]女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是( )
A.肠道功能紊乱
B.高热
C.饥饿
D.暴饮暴食
E.驱虫不当