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[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]女,46岁。今晨咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽.咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]患者男性，74岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.，当患者血气分析结果为PA.O2 55mmHg,SA.O2＜85%，氧疗护理措施正确的是
A.高浓度，高流量持续吸氧
B.高浓度，高流量间歇吸氧
C.低浓度，低流量持续吸氧
D.低浓度，低流量间歇吸氧
E.高压氧舱
[单选题]男,74岁。反复咳嗽.咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是()
A.电解质紊乱
B.氧中毒
C.肺性脑病
D.镇静剂中毒
E.脑梗死
[单选题]男,60岁。反复咳嗽咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()
A.FEV1
B.FEV1/FVC
C.FVC
D.VC
E.FRC
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐
加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.，目前处于缓解期，指导患者进行呼
吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力加快呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]
慢性⽀⽓管炎并发肺⽓肿 时在原有咳嗽咳痰喘息的 基础上可出现( )
A.逐渐加⃞的呼吸困难
B.⻓期反复感染⽽发热
C.胸痛
D.持续痰中带⾎
E.痰⃞迅速增多
[单选题]男,36岁。反复咳嗽.咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生,脓性痰,有时痰中带血,常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎,经抗感染治疗可好转。本次上呼吸道感染后再次出现咳嗽,少量脓性痰。查体:右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断,宜首选的检查是()
A.痰找癌细胞
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部CT
D.支气管镜
E.痰培养+药敏
[单选题]男,70岁。因咳嗽咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()
A.语颤增强
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.叩诊过清音
E.三凹征
[单选题]女,17岁。反复发作咳嗽.咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺菱缩,可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是()
A.吸氧.止血治疗
B.抗炎治疗
C.解痉.化痰
D.体位排痰
E.左下肺叶切除
[单选题]蒋某，男，68岁，吸烟40余年，每天20支。1个月前出现咳嗽、咳痰、痰中带血，无发热。胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。如果上述诊断成立，此病大多起源于 ( )
A. 肺毛细血管
B. 肺动脉
C. 肺静脉
D. 支气管黏膜上皮
E. 肺泡上皮
[单选题]
咳嗽咳痰患者最突出的护 理诊断是( )
A.清理呼吸道⽆效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动⽆耐⼒
E.焦虑
[单选题]胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.膝胸位
[单选题]男,78岁。反复咳嗽.咳痰50年,心悸.气促10年,再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,Sp0287%(吸氧)。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39,PaO250.4mmHg,PaC0256.8mmHg。肺功能检查:FEV1占预计值的百分比27%,FEV1/FVC34%。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除()
A.低氧对外周化学感受器的兴奋作用
B.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象
C.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用
D.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用
E.外周化学感受器对低氧存在的适应现象
[单选题]男,68岁。反复咳嗽.咳痰.气促41年,心悸.水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干.湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()
A.正性肌力药
B.利尿药
C.血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
[单选题]男,67岁。反复咳嗽.咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干.湿啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是()
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题]患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药
A.氨茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
