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[单选题]女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然岀现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗。査体发现神不凊,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),应考虑
A.急性黄疸性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性重症胆管炎
D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化脓性胆囊炎
[单选题]患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]女性,55 岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐.寒战高热,黄疸 2 天,则可能诊断为( )
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡穿孔
[单选题]女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐.寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为( )
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡穿孔
[单选题]女性,58岁,急性右上腹阵发性絞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探査、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A.判断病人胆总管通畅
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.及时发现病人有无胃肠道出血
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
[单选题]患者女性，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄痘发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理中发现患者神志不清，血压10. 5/6. 7kPa考虑
A.急性坏疸性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆总管结石症
[单选题]患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
[单选题]男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。急诊剖腹探查术。术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁。P130次／分，BP70／40mmHg，此时应采用术式
A.胆囊切除并胆总管切开引流减压
B.胆囊切除术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D.胆总管空肠Roux-Y吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
