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[单选题]盛先生,40岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠.口唇发绀,呼吸急促。体格检查:T39.4℃,P142次/分,R32次/分,BP62/40 mmhg。若病人出现皮肤.黏膜瘀斑及牙齦出血,提示可能的情况是 ( )
A. 肾衰竭
B. 心力衰竭
C. 肝衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 弥散性血管内凝血
[单选题]一病人,女性,因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院,3小时后出现休克,病人休克属于
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
[单选题] 男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。针对该患者的早期处理,不正确的是( )
A.液体复苏
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.1小时内使用抗生素抗感染
D.为了快速补液必须建立中心静脉置管
E.监测血乳酸
[单选题]男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。针对该患者的早期处理,不正确的是( )
A.液体复苏
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.1小时内使用抗生素抗感染
D.为了快速补液必须建立中心静脉置管
E.监测血乳酸
[单选题]姜某,女,54岁。因急性溶血并发急性肾损伤收治入院。24小时尿量150ml,血钾6.5mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 ( )
A. 予10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉注射
B. 输同型库存血400ml
C. 50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素6U静脉滴注
D. 离子交换树脂15g口服,每天3次
E. 5%碳酸氢钠100ml缓慢静脉滴注
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者,解除梗阻的首选治疗是
A.抗感染治疗
B.内镜微创治疗
C.手术治疗
D.经肝穿刺治疗
[单选题]男,44岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗,观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是( )
A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹痛进行性加重
D.腹腔积液增多
E.病因诊断不明
[单选题]患者男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿,其主要临床症状是( )
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限