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发布时间:2024-05-31 23:31:59

[单选题]男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH 7.21,PaCO2?75mmHg,PaO2?50mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是(  )。
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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[单选题]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.慢性支气管哮喘
E.自发性气胸
[单选题]支气管扩张患者咳嗽咳痰加重时间为( )
A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
[单选题]男性,68岁。反复咳嗽咳痰15年,加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L,血气分析:pH 7.130,PaO2?66mmHg,PaCO290mmHg。首先考虑(  )。
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]患者男,65 岁,反复咳嗽咳痰,10 年,加重 3 天,为改善症状可以选用的理疗方式是
A.超短波疗法
B.中频电疗法
C.低周波疗法
D.高压氧
E.超声波
[不定项选择题]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,最高血压145/90mmHg,查体:T 37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC 9.3×109/L。 符合该患者ECG表现的是(  )。 A.普遍导联ST段弓背向上抬高
A.电轴左偏
B.P波增宽有切迹
C.胸前导联顺钟向转位
D.Ⅱ、Ⅲ、aV
E.ST-T改变
[单选题]晨起咳嗽、咳痰加重见于
A.肺淤血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.气胸
E.浸润性肺结核
[单选题]男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况
A.安定中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.肝性脑病
D.脑血管意外
E.肺性脑病
[简答题]咳嗽与咳痰案例: 简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。
[单选题]患者女,66岁。患慢性肺心病7年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐卧位的主要目的是( )
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰,减轻发绀
[单选题]患者男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( )
A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗
[单选题]男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,Pa0245mmHg。能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸肌锻炼
E.长期家庭氧疗
[不定项选择题]男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰 诊断慢支急性发作期的依据是
A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重,痰量增多4天
E.肺部有啰音
[不定项选择题]男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰 此时最合理的治疗
A.免疫治疗
B.中药治疗
C.抗炎祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质
[不定项选择题]男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰 体检最可能发现
A.两肺呼吸音增强
B.肺尖部湿啰音
C.散在干湿啰音
D.肺底部捻发音
E.局限固定哮鸣音

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