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[单项选择]男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）
A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 膀胱区热敷
D. 静滴利尿剂
E. 理疗
[多项选择]对昏迷的患者应采取的护理措施包括（）
A. 密切观察患者的生命体征及昏迷程度
B. 确保呼吸道通畅
C. 每2小时翻身1次，防止褥疮的发生
D. 有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净
E. 给予低蛋白、高维生素流质饮食
[多项选择]对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括（）
A. 保持床褥整洁干燥
B. 患肢应放在功能位
C. 病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体
D. 向家属说明进行肢体锻炼的重要性
E. 指导病人穿脱衣服时先穿健侧
[多项选择]降低颅内压的护理措施包括（）
A. 平卧位
B. 补足液体入量，防止血容量不足
C. 给氧
D. 控制高热
E. 使用降低颅内压的药物
[多项选择]口腔烧伤的护理措施包括（）
A. 用湿棉签拭去脱落的黏膜组织
B. 能进流食者可用吸管吸入
C. 应禁食水，必须给予静脉营养
D. 进食后清洁口腔
E. 用0.9％氯化钠溶液或硼酸水漱口
[多项选择]大咯血患者的护理措施包括（）
A. 绝对卧床休息
B. 尽量避免搬动患者
C. 可进食少量温、凉流质饮食
D. 多饮水
E. 保持呼吸道通畅
[多项选择]电击伤的急救护理措施包括（）
A. 立即脱离电源
B. 如心跳呼吸停止，立即心肺复苏
C. 心电监护，及时发现心律失常和高钾血症
D. 局部治疗，创面严格消毒.包扎
E. 预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症
[多项选择]小儿腹泻的护理措施包括下列哪些（）
A. 感染性腹泻要床边隔离
B. 保持口腔清洁
C. 保持臀部清洁
D. 观察大使次数、性状、颜色、气味及数量，准确记录出入量
E. 必须卧床休息
[多项选择]消化道内植入支架术后护理措施包括（）
A. 少量多餐，细嚼慢咽
B. 进食时尽可能坐直
C. 多食高纤维食物防便秘
D. 避免进食冷冻食物
E. 取头高位防止胃食管反流
[多项选择]对疑有内脏损伤者的护理措施包括（）
A. 积极做好术前准备
B. 用吗啡类药物止痛
C. 严密观察病情变化
D. 禁食
E. 防止休克
[多项选择]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括（）
A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 平卧位
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物
[多项选择]当消除危险源有困难时，可采取的预防措施包括（）。
A. 使用安全阀
B. 安全屏护
C. 使用漏电保护装置
D. 采用安全电压
[不定项选择]针对最优先考虑的护理诊断，应采取的护理措施有（）。
A. 多卧病休息，抬髙下肢
B. 限钠不限水
C. 避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便
D. 应用利尿剂时，注意观察有无水电解质和酸碱紊乱情况
