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[单项选择]男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
A. 血清钾检查
B. 腰椎穿刺检查脑脊液
C. 肌电图
D. 血清肌酶检查
E. 血清皮质醇及尿17-羟检查
[单项选择]男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
A. 腰椎穿刺检查脑脊液
B. 血清钾检查
C. 肌电图
D. 血清肌酶检查
E. 血清皮质醇及尿17-羟检查
[单项选择]患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）
A. 心悸
B. 头晕
C. 心绞痛
D. 呼吸困难
E. 发热
[单项选择]患者女性，50岁，因肺癌行右肺上叶切除。术后第2天，患者血压平稳，应取下列哪一种体位最佳（ ）
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 健侧卧位
D. 患侧卧位
E. 头低脚高位
[单项选择]患者女性，50岁，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回，诊断应考虑（ ）
A. 血栓性外痔
B. 直肠脱垂
C. 肛隐窝炎
D. 肛周脓肿
E. 肛瘘
[简答题]
病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
试从病理角度解释患者的临床主要症状。
[单项选择]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选
A. 卡马西平
B. 地西泮（安定）
C. 乙琥胺
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮（扑痫酮）
[单项选择]
患者女性，40岁。双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔粘膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。
询问病史，对鉴别诊断帮助不大的（ ）
A. 服药史
B. 婚育史
C. 糖尿病史
D. 头颈部放疗史
E. 结缔组织病史
[单项选择]患者女性，50岁，左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，平卧时减轻，应首先诊断考虑为（ ）
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张
[单项选择]患者，女，42岁，颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选（ ）
A. 仙方活命饮
B. 海藻玉壶汤
C. 四海舒郁丸
D. 柴胡疏肝散
E. 龙胆泻肝汤
[单项选择]女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa(30mmH0)。首要治疗是（ ）
A. 硝普钠
B. 西地兰
C. 补充血容量
D. 速尿
E. 阿拉明
[单项选择]青壮年男性，农民，因间断性出现不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程，此次被别人发现才知道。既往体健，幼儿时无类似表现，有高血压病史，无遗传及家族史。查体：136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神经系统检查未见异常。该病例可疑的诊断为：上述病例，为进一步确诊最需要做的检查是（）
A. 外周血常规检查
B. 免疫学检查
C. 颅脑MRI
D. 脑电图
E. 脑脊液常规检查
[简答题]
男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已两年未发。近来自行停药，今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清，来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。
指出患儿此次的发作类型、首选采用的治疗药物及出院后服药的时间。
[单项选择]10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是（ ）
A. 苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B. 苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C. 地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kg
D. 副醛8～10ml保留灌肠
E. 异戊巴比妥静脉缓慢注射
[简答题]女，35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重，步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常，血红蛋白135g/L，白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L，血钾2.9mmol/L，血钠135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?
[单项选择]
患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。
有关该肿瘤的叙述正确的是（ ）
A. 原发于卵巢组织
B. 卵巢最多见的良性肿瘤
C. 通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果
D. 绝大多数累及一侧卵巢
E. 以上都不对
[单项选择]患者女性，50岁，4天前出现尿频、尿急、尿痛，2天来感口干，多饮，多尿明显，体温波动在38℃左右，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖18mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，血pH<7.32，此时最关键的治疗原则是（ ）
A. 纠正酸中毒+补液+补充电解质+抗生素
B. 补充胰岛素+抗生素
C. 纠正酸中毒+胰岛素+抗生素
D. 补充液体和电解质+胰岛素+抗生素
E. 补充液体+抗生素
