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发布时间:2023-10-22 06:03:21

[单项选择]病程4日,发热,耳内疼痛,呈跳痛,如钻似刺,痛连头脑。检查见耳膜呈暗红、外突,伴有口苦咽干,烦躁,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦滑数。辨证属()
A. 风热犯耳证
B. 肺胃实热熏耳证
C. 脾胃湿热熏耳证
D. 肝胆火热熏耳证
E. 心火上炎证

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[单项选择]钩体病在病程缓解第3~4日后可能出现再次发热-后发热是因为
A. 复燃
B. 复发
C. 先后二批病原体侵入
D. 青霉素治疗后反应
E. 迟发型变态反应
[简答题]

患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。
患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。


[简答题]

患者女,20岁。被汽车撞伤,伤后感左季肋部疼痛,呈持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口喝、头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸、气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕吐及便血,无明显呼吸困难,未排尿。体格检查:T:36.5℃,P:115次/分,BP110/70mmHg,急性痛苦面容,表情淡漠,神志尚清楚,面色苍白,贫血貌。气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,左季肋部皮肤有肿胀,胸廓无挤压痛,心、肺未发现异常,腹略胀,腹式呼吸减弱,全腹压痛阳性,轻度肌紧张及反跳痛,肝、脾未触及,肝上界在有锁骨中线第五肋间,移动性浊音阳性;腹部听诊肠鸣音减弱。辅助检查:血常规WBC9.8×109/L,Hb105g/L。请问:

(1)本病例的可能诊断是什么? (2)损伤出现什么情况时需手术探查? (3)本病例护理观察的重点是什么?
[单项选择]发热4日出现皮疹见于
A. 水痘 
B. 猩红热 
C. 天花 
D. 麻疹
[单项选择]患者女性,20岁。发热伴咽喉疼痛7天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。实验室检查:WBCl7.4×109/L,抗“O”>500,ESR50mm/h。最可能的诊断是( )
A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
[名词解释]病程
[判断题]呼吸喘促,畏寒发热,身体疼痛。咽痛、眼睑或全身浮肿,小便不利,此是喘证。
[单项选择]男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为
A. QRS波群低电压 
B. 病理性Q波 
C. 胸导联ST段抬高,弓背向上 
D. 除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 
E. T波高尖
[单项选择]女,39岁,左颈部可扪及一肿块,无发热,无疼痛,CT如图所示,最可能的诊断是( )
A. 颈部神经鞘瘤
B. 颈动脉体瘤
C. 颈部神经纤维瘤
D. 颈部海绵状血管瘤
E. 颈动脉瘤
[单项选择]患者,男性,34岁,近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断是( )
A. 心肌炎
B. 心肌病
C. 心绞痛
D. 心包积液
E. 心肌梗死
[单项选择]患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×109/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96IU/L,AST85Iu/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断
A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 病毒性肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热
[单项选择]女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为( )
A. 附件炎性包块
B. 宫外孕
C. 卵巢癌
D. 子宫肌瘤
E. 巧克力囊肿
[单项选择]

男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。

如确定该处为化脓性炎症,最常见的致病菌为( )
A. 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B. 大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C. 粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D. 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E. 大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
[简答题]

患者男性,22岁,因发热4天后皮肤巩膜黄染7天,于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛,咽痛,全身乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”,给以银翘片及雷尼替丁治疗,4天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现其皮肤黄染,病后大便稀,呈黄色,病后尿呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒及咳嗽等症状,无出血倾向。
既往体健,其母HBsAg(+),无长期药史,未到过湖区,同学中有类似患者多人。
查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
实验室检查:血常规:血红蛋白124g/L,白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);大便常规正常

此例患者最可能的诊断及诊断依据?
[简答题]

男,40岁,因咽喉疼痛、发热4天,加重2天就诊。病人4天前,因受凉后出现咽喉疼痛,发热伴有畏寒,昨天起上述症状加重,且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查:T38.8℃,急性病容,讲话时语言含糊不清头偏向左侧,张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大,有压痛,咽部急性充血,左侧软腭及腭垂红肿,并向右侧偏斜,左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,有少量脓点。

该病人最可能的致病原因是什么?

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