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[单项选择]患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。患者皮肤粘膜出现瘀斑的原因是（）
A. 酸中毒
B. 小血管痉挛
C. 小血管过度扩张
D. D.弥散性血管内凝血（DI
E. 急性心功能衰竭
[单项选择]男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）
A. 左侧进行性血胸
B. 左侧闭合性气胸
C. 左侧开放性气胸
D. 左侧张力性气胸
E. 左侧反常呼吸运动
[单项选择]患者，男性，35岁，因车祸急诊送手术室。查体：R35/min，BP76/5OmmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一伤口，有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要处理是（）
A. 输血、输液及止血
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 给氧
E. 封闭胸壁伤口
[单项选择]患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）
A. 休克初期
B. 休克期
C. 休克后期
D. 微循环衰竭期
E. 以上都不对
[单项选择]患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）
A. 立即胸腔排气
B. 包扎固定
C. 镇静、镇痛
D. 吸氧
E. 输血、补液
[单项选择]35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）
A. 生理盐水、普通胰岛素、KCl
B. 生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
C. 普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
D. 普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液
E. 生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3
[单项选择]周女士，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分钟，尿量每小时20ml。此情况为（）
A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克
E. 心律失常
[单项选择]患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）
A. 尿β2微球蛋白和尿al微球蛋白
B. 血肌酐和血尿素
C. 血尿素和血尿酸
D. 血钙和血磷
E. 尿液pH和尿溶菌酶
[简答题]患者男性，35岁，因车祸致腰椎损伤，请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。
[单项选择]患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定（）。
A. 尿β2-微球蛋白和尿α1-微球蛋白
B. 血肌酐和血尿素
C. 血尿素和血尿酸
D. 血钙和血磷
E. 尿液pH和尿溶菌酶
[单项选择]一男性患者，35岁，吸烟15年。患者右下肢麻木，发凉，间歇性跛行8年。初次就诊时，下列哪项措施最重要（）
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者保暖
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者，男，35岁，主因皮肤红斑就诊，既往SLE病史。患者就诊时满面红赤，高热，咽干口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。应首选的治法是（）
A. 清热解毒，凉血化斑
B. 养阴清热，透邪解郁
C. 清热凉血，活血散瘀
D. 疏肝清热，凉血活血
E. 清热解毒，疏风散邪
[单项选择]张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态，诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）
A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静滴甘露醇
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 头部冰袋降温
E. 限制液体输人量
[单项选择]男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）
A. 心率加快（105次/分）
B. 房性期前收缩（2次/分）
C. 血压升高（148/91mmHg）
D. 奇脉（10～25mmHg）
E. 房室传导阻滞
