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[单项选择]患者，男，76岁。排尿涩痛，数次出现排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，一侧腰腹绞痛难忍，牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦。此病证的证机概要是（）
A. 气机郁结，膀胱气化不利
B. 脾虚运化无力，升清降浊失职
C. 三焦气机失宣，膀胱气化不利
D. 湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行
E. 湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司
[单项选择]陈某，男，62岁。突发尿中夹砂石，排尿涩痛，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。治疗应首选的方剂是（）
A. 小蓟饮子
B. 补中益气汤
C. 石韦散
D. 八正散
E. 程氏萆薢分清饮
[简答题]患者，男性，13岁。排尿困难3天。患者于3天前自觉无明显诱因突然出现排尿时尿流中断，伴疼痛不适。活动变换体位后，可以继续排尿。因为不影响学习，当时并未介意。此后尿流中断不断出现，并伴有轻度尿频、尿急、尿痛。发病以来，食欲、睡眠未受影响。体格检查：T36.8℃，P70次／分，R14次／分，BP120/80mmHg。心肺无异常发现。腹部略隆起，全腹柔软，无压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。外科情况：排尿后膀胱区无触痛，未叩及膀胱浊音区。尿道口正常，未见红肿，未见异常分泌物流出。辅助检查：血常规正常。尿液常规检查：RBC10~15/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是（）
A. 无比山药丸
B. 石韦散
C. 膏淋汤
D. 八正散
E. 补中益气汤
[单项选择]患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中挟沙石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血。治疗应首选（）
A. 八正散
B. 石韦散
C. 小蓟饮子
D. 沉香散
E. 无比山药丸
[单项选择]患者，男，35岁。以排尿时疼痛前来就诊。并见有尿频，尿急，排尿时尤以尿道疼痛为显。尿常规检查示：有红细胞和白细胞。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药宜首选（）
A. 车前子
B. 泽泻
C. 海金沙
D. 木通
E. 金钱草
[单项选择]男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑（）
A. 急性细菌性前列腺炎
B. 慢性细菌性前列腺炎
C. 慢性非细菌性前列腺炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）
A. 立即施行尿道修补
B. 以金属导尿管导尿
C. 行尿道会师
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 施行尿道修补和引流积血尿外渗
[单项选择]男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A. 行金属导尿管导尿
B. 行尿道修补术
C. 行尿道会师术
D. 行耻骨上膀胱造瘘术
E. 行尿道修补、尿外渗引流术
[单项选择]患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。该患者最可能诊断为（）
A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. Reiter综合征
D. 未分化脊柱关节病
E. 类风湿关节炎
[简答题]
【病例摘要】
患者，女，63岁。
患者平素经常小便不畅，排尿时疼痛。近2周因劳累过度出现小腹坠胀，小便淋漓不已，尿有热痛感，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振。
查体：T36.9℃，P80次／分，R19次／分，BP130/80mmHg。面色无华，膀胱区压痛（+），右肾区叩痛（+）。舌淡，苔薄白，脉沉细。
辅助检查：白细胞7.1×109／L，中性粒细胞0.75。尿白细胞5～10个／HP，尿红细胞2～6个/HP，尿蛋白（++），尿潜血（+），尿培养细菌数大于105／ml。肝肾B超未见异常。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
[单项选择]患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC50000个/ml，HLA-B27阳性。诊断首先考虑（）
A. 强直性脊柱炎
B. 肠病性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 感染性关节炎
E. 类风湿关节炎
[简答题]【病例摘要】患者，女，63岁。患者平素经常小便不畅，排尿时疼痛。近2周因劳累过度出现小腹坠胀，小便淋漓不已，尿有热痛感，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振。查体：T36.9℃，P80次／分，R19次／分，BP130/80mmHg。面色无华，膀胱区压痛（+），右肾区叩痛（+）。舌淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：白细胞7.1×109／L，中性粒细胞0.75。尿白细胞5～10个／HP，尿红细胞2～6个/HP，尿蛋白（++），尿潜血（+），尿培养细菌数大于105／ml。肝肾B超未见异常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与尿道综合征相鉴别。
