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发布时间:2024-05-17 05:37:55

[单项选择]赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。此患者还有可能存在()
A. 低氯血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 低钙血症
E. 代谢性酸中毒

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[单项选择]赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。考虑引起该患者休克的主要原因是()
A. 感染中毒
B. 失血失液
C. 疼痛
D. 液体量不足
E. 创伤
[单项选择]患者女性,35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余,交替出现腹泻与便秘,右下腹部可触及硬性包块,压痛,排便费力、排便急迫或排便不尽感,食欲不振,精神差,怀疑患者()。
A. 结肠癌
B. 阑尾炎
C. 肠易激综合征
D. 急性胃肠炎
E. 宫外孕
[单项选择]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。患者最可能的休克原因是()
A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克
[单项选择]

患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

导致化脓性感染的病原体可能是()
A. 痤疮丙酸杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 不解糖紫单胞菌
D. 脆弱类拟杆菌
E. 大肠埃希菌
[单项选择]男性,35岁,因间断上腹部不适一年,行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并HP感染”,医生建议其服用奥美拉唑40mg,阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,均每日2次。治疗方案中使用奥美拉唑对于根除HP有何作用()
A. 具有抗生素的作用
B. 能治愈慢性胃炎
C. 能提高抗生素的生物利用度
D. 能预防HP引起的十二指肠球部溃疡
E. 能预防抗生素的耐药性
[简答题]病例摘要患者,男性,35岁,入院前20余天,由于右上后牙反复肿痛,于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿,深部疼痛,向颞部和右上下牙放射痛,渐渐出现张口受限,疼痛日益加重,进食困难,应用青霉素、甲硝唑、氨苄青霉素等治疗,效果不佳。患者痛苦表情,检查见右颞部、颧弓下轻度肿胀,张口度1指,上颌结节颊沟处肿胀,轻度压痛,右上8已拔除,创口好,右上7残冠,叩痛(++)。X线片示:右上7根尖区密度减低穿刺检查:颞下间隙穿刺出稠厚黄色脓液,白细胞总数12.0×109/L。(病例题)
[简答题]男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]患者男,35岁,外伤上腹部疼痛半小时。查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,脉搏95次/分,血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是()
A. 肝
B. 胆道系统
C. 胰
D. 脾
E. 肾

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