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发布时间:2023-10-23 14:41:47

[单项选择]朱某,男性,45岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难lh。护理体检:左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显,在吸气时此处向胸腔内下陷,呼气时此处向外突出,口唇发绀。此患者最可能是()
A. 损伤性血胸
B. 损伤性气胸
C. 损伤性血气胸
D. 单根单处肋骨骨折
E. 多根多处肋骨骨折

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[单项选择]患者,章先生,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸音消失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位,颈部肿胀,触及有捻发音。为确定有无皮下气肿,首选下列哪项检查()
A. 胸部X线片
B. 胸部CT
C. 胸部MRI
D. B超
E. 胸腔穿刺
[多项选择]患者男性,64岁,车祸致第6肋(左)骨折,呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是()
A. 胶布固定法
B. 宽绷带固定法
C. 肋骨牵引术
D. 石膏外固定
E. 切开复位,钢板固定
[单项选择]患者,女性,35岁,因车祸致胸部外伤4小时。查体:血压100/80mmHg,心率110次/分,左胸部可触到皮下气肿和骨擦感,呼吸音消失,叩诊鼓音。该患者急诊处理是()
A. 立即胸腔排气
B. 包扎固定
C. 镇静、镇痛
D. 吸氧
E. 输血、补液
[单项选择]患者,男性,35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤,致胸部疼痛,局部肿胀,压痛阳性,深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是()
A. 血胸
B. 损伤性气胸
C. 损伤性血气胸
D. 单根单处肋骨骨折
E. 多根多处肋骨骨折
[单项选择]男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。此患者最需鉴别的是()
A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎
B. 肺心病还是冠心病
C. 支气管哮喘还是心源性哮喘
D. 双肺炎症还是肺间质纤维化
E. 左心衰竭还是ARDS
[单项选择]男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B. 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D. 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
[单项选择]男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。若进行检查,首选()
A. 心电图
B. 摄X线胸片
C. 肺动脉造影
D. 纤维支气管镜检查
E. 肺功能检查
[单项选择]男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()
A. 右肺梗死
B. 右侧气胸
C. 右侧大叶性肺炎
D. 右胸积液
E. 右肺不张
[单项选择]()男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为
A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
[单项选择]男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动,考虑诊断为()
A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
[单项选择]患者男性,36岁。左侧胸部持续性疼痛6个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T9水平痛觉过敏;左侧巴宾斯基征阳性。考虑病变位于()
A. 颈髓
B. 上胸髓
C. 下胸髓
D. 腰髓
E. 骶髓
[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. ,细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是()
A. 心脏扩大
B. 两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C. 腹部可闻及杂音
D. 心脏可闻及收缩期杂音
E. 两肺可闻及广泛哮鸣音

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