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[多项选择]患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）
A. 评估患者生命体征及病情变化
B. 观察引流液颜色、性质、量
C. 观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出
D. 观察伤口敷料有无渗出液
E. 观察患者有无皮下气肿
[单项选择]下列（）不是异常呼吸的观察要点。
A. 呼吸频率
B. 呼吸节律
C. 呼吸深浅度
D. 血压变化
[多项选择]休克患者治疗期间病情观察要点包括（）
A. 尿量
B. 精神状态
C. 生命体征
D. 皮肤温度
E. 各项监测数据
[多项选择]血证患者的观察要点包括以下哪些内容（）
A. 观察鼻衄、齿衄、咯血、吐血的色、质、量，注意出血的诱发因素
B. 观察二便的色、质、量、形状、次数，必要时留取标本送检
C. 观察肌肤出血的部位、面积、颜色的深浅，随证施护
D. 观察患者面色、呼吸、神志及生命体征变化，监测血压、心率、脉搏、尿量等
E. 咯血患者如见胸闷、呼吸急促、面色青紫，甚或意识模糊，此为窒息先兆，应立即抢救
[简答题]甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？
[单项选择]卧位护理评估和观察要点不包括：（）
A. 自主活动能力
B. 卧位习惯
C. 疾病诊断
D. 进食情况
E. 治疗护理要求
[单项选择]心包填塞的观察要点，不正确的是（）
A. 引流管内有条索状血块挤出
B. 血压下降，心率减慢
C. 中心静脉压升高
D. 尿量减少
[单项选择]透析过程中护士的观察要点不正确的是（）
A. 认真巡视，检查机器的运转情况
B. 血管通路、体外循环情况
C. 及时调整患者血流量，越大越好
D. 定时测量生命体征
E. 及时发现血液透析相关并发症并及时处理
[单项选择]以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）
A. 评估生命体征
B. 评估腹部体征及病情变化
C. 观察引流液的颜色、性质和量
D. 定时更换引流袋
E. 观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
[简答题]颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后使用抗凝药物观察要点？
[单项选择]关于心包填塞的观察要点，不正确的是（）
A. 引流管内有条索状血块挤出
B. 血压下降，心率减慢
C. 中心静脉压升高
D. X线检查提示纵膈增宽.心影增大
[单项选择]血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（）
A. 血压、脉搏
B. 体温、吸氧状况
C. 呼吸机参数的设置
D. 穿刺部位的皮肤情况
E. 穿刺部位的脉搏搏动情况
