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发布时间:2023-10-04 14:20:09

[单项选择]患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是
A. 糖尿病周围神经病
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 脊髓压迫症
E. 癔症性瘫痪

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[单项选择]患者男性,19岁,左下肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是
A. 丢入污物桶后再集中处理 
B. 过氧乙酸浸泡后清洗 
C. 高压灭菌后再清洗 
D. 目光下暴晒后清洗 
E. 送焚烧炉焚烧 
[简答题]患者,男,48岁。因车祸入院,诊断为颈椎骨折、左下肢骨折,住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理,护士在为此患者翻身时,应注意什么?
[单项选择]患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmHO),颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)。细胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述检查中首先应考虑的是
A. 氯丙嗪
B. 肾上腺皮质激素
C. 抗胆碱酯酶剂
D. 免疫球蛋白
E. 硫唑嘌呤
[单项选择]患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为( )
A. 胸髓10水平横贯性损害
B. 左侧胸髓10水平半侧损害
C. 右侧胸髓10水平半侧损害
D. 左侧胸髓10水平后索损害
E. 右侧胸髓10水平后索损害
[单项选择]某患者右上肢周围性瘫痪,右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。其病变部位在( )
A. 左侧内囊病变
B. 左侧左侧延髓病变
C. 右侧大脑半球
D. 左侧胸髓半横贯损伤
E. 右侧颈髓半横贯损伤
[单项选择]某患者右下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射征阴性,左下肢未发现异常,双下肢感觉无障碍,其原因可能是()
A. 脊髓右侧半腰骶部前角细胞损伤 
B. 脊髓左侧半腰骶部前角细胞损伤 
C. 脊髓右侧半皮质脊髓束损伤 
D. 脊髓左侧半皮质脊髓束损伤 
E. 脊髓右侧后角细胞损伤
[单项选择]一白血病患者,近期出现左侧腰背部及左下肢疼痛,CT显示左侧腰大肌处肿胀,可见高密度肿块,CT值85Hu,增强扫描未见强化。最可能的诊断是()
A. 腰大肌脓肿 
B. 腰椎间盘突出 
C. 腰大肌血肿 
D. 腰大肌转移 
E. 腰大肌横纹肌肉瘤 
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]脑梗死患者,出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力,该患者的肌力为( )
A. 4级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
[单项选择]

患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。

该患者最可能的诊断是( )
A. 脊髓压迫症
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 脊髓炎
[简答题]患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。
[单项选择]患者,右上、左下肢中枢性瘫痪,颅神经正常,病灶定位在( )
A. 右侧内囊
B. 右侧大脑脚以上
C. 左侧锥体交叉
D. 左侧中脑
E. 右侧锥体交叉
[单项选择]出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法
A. 手法复位,支具固定
B. 皮牵引复位,支具固定
C. 皮牵引复位,石膏固定
D. 骨牵引复位,石膏固定
E. 骨盆截骨术
[单项选择]

男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。

为明确诊断,首选( )
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 气脑造影
E. 颅脑超声波检查

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