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[多选题]（二十三）男性病人，农民，80岁。右腹股沟区可复性肿块10年，劳作后突发腹股沟肿块不可回纳8h，伴局部疼痛，恶心、呕吐1次，为胃内容物。急性痛苦面容，自诉腹部绞痛，体检：血压正常，体温38.5℃：腹股沟肿块有明显触痛，张力高，腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，化验检查：白细胞计数12.4×109/L；
2.病人目前可能出现的护理诊断是( )
A.急性疼痛
B.知识缺乏
C.术后阴囊水肿
D.切口感染
[单选题]
病人,男性,80岁。脑出血入院,现意识不清,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,下列护理措施中错误的是
A.便秘时灌肠以保持大便通畅
B.遵医嘱降血压
C.绝对卧床休息,头偏向一侧
D.脱水、降颅压治疗
E.置瘫痪肢体功能位
[单选题]病人,男性,62岁。因持续头痛就诊。既往高血压病史10年,左侧肢体偏瘫3年。门诊以重度高血压收入院。为该病人测量血压的方法,正确的是
A.袖带松紧适宜,以能容纳两指为宜
B.固定测量左上肢的血压
C.指导病人固定取坐位测量血压
D.变音与消失音之间差异大时,应记录消失音
E.袖带下缘距肘窝2~3cm为宜
[单选题]男性病人，腹部刀刺伤后考虑肠破裂，该病人手术护理中最重要的是
A.应用抗生素
B.输液
C.留置导尿
D.胃肠减压
E.输血
[单选题]男性病人，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意
A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志
[单选题]
病人,男性,70岁,高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。目前最主要的护理措施是(2015年)
A.吸氧
B.加服降压药物
C.心电监护
D.肌注止吐剂
E.安置头低足高位
[单选题]病人,男性,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐,言语不清,跌倒在地,就诊就医。接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是
A.扶病人坐起,听双肺呼吸音
B.测量生命体征,观察瞳孔、意识
C.迅速建立静脉通道
D.头部放置冰袋
E.禁食禁水
[单选题]
病人,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min.为了维持水电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是
A.食用含钾高的食物
B.限制磷的摄入
C.补充活性维生素D3
D.限制钠、水摄入
E.补充钙、铁
[多选题]（二十六）男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10 年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
3.准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施包括( )
A.皮肤准备
B.戒烟
C.安慰患者,以免紧张
D.局部热敷
