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发布时间:2024-02-10 01:45:50

[单项选择]患儿,男,1岁。患金黄色葡萄球菌肺炎,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化()
A. 呼吸性酸中毒
B. 合并心力衰竭
C. 高热所致
D. 并发脓气胸
E. 肺部炎症加重

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[单项选择]患儿,男,1.5岁,患金黄色葡萄球菌肺炎,治疗中患儿突然出现喘憋,胸腔器官偏向左侧,心率163次/分,右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音,右侧呼吸音减低,左肺闻及湿啰音,肝肋下2.0cm。考虑并发症是()
A. 气胸
B. 脓胸
C. 脓气胸
D. 心力衰竭
E. 肺大疱
[单项选择]患者男性,18岁。患金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。最佳选药应是()
A. 红霉素
B. 庆大霉素
C. 青霉素G
D. 四环素
E. 林可霉素
[单项选择]患者男性,18岁。患金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该药物的主要作用机制是()
A. 抑制转肽酶
B. 抑制DNA回旋酶
C. 抑制叶酸合成
D. 作用于核糖体30S亚基,抑制蛋白质合成
E. 作用于核糖体50S亚基,抑制蛋白质合成
[单项选择]3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎,在治疗过程中突然憋喘加重,气管偏向右侧,心率152次/分,左背上叩过清音,左背下叩浊音,呼吸音减低,右肺闻中细湿啰音,肝肋下2.5cm,考虑并发症是( )
A. 心力衰竭
B. 气胸
C. 脓气胸
D. 肺大泡
E. 脓胸
[多项选择]患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有()
A. 即刻行气管切开术
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 避免剧烈活动及哭闹
E. 儿童纤维喉镜检查
F. 请儿科会诊
[单项选择]患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。案例中应补充以下哪项病史()
A. 有无吼喘病史
B. 有无偏食
C. 出生史
D. 有无湿疹史
E. 有无传染病接触史
[简答题]患儿男性,1岁4个月。主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿1岁,弛张热5天,咳嗽,喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽。查体:体温39℃,R60次/分,心率170次/分,节律整,气管出现右移。X线胸片:左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选()
A. 吸氧
B. 解痉剂
C. 镇咳剂
D. 强心利尿
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]患儿,1岁,高热,声嘶,阵发性咳嗽,渐进性吸入性呼吸困难2天,肺部听诊呼吸音降低,可闻干啰音。最可能的诊断是()
A. 小儿急性喉气管支气管炎
B. 小儿急性喉炎
C. 小儿呼吸道异物
D. 支气管哮喘
E. 急性细支气管炎
[单项选择]某儿童食用杏仁后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度呼吸困难,入院急救处理。该患儿最可能是()。
A. 亚硝酸盐中毒
B. 氢氰酸中毒
C. 过敏反应
D. 消化不良性胃肠炎
E. 组胺中毒
[单项选择]患儿,男,8岁,咳嗽伴高热5天。既往体健,曾接种卡介苗。查体:一般可,无明显呼吸困难,右肺下部叩诊浊音,局部呼吸音消失。血常规:白细胞8.2×109/L.N82%,L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体,白细胞580×106/L,N56%,L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是()
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 支原体肺炎伴胸腔积液
D. 病毒性胸膜炎
E. 胸腔间皮瘤

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