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[单项选择]
患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×109/L。
该患儿首优的护理诊断是（）
A. 气体交换受损
B. 体温过高
C. 潜在并发症
D. 感染的危险
E. 营养失调
[单项选择]患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。该患儿首先考虑（）
A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 结核病
D. 腹泻病
E. 消化不良
[多项选择]患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。为明确诊断应进行的检查项目包括（ ）
A. 补体
B. ANCA
C. 抗GBM抗体
D. 痰液中找含铁血黄素细胞
E. 胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
F. F.自身抗体（ANA、ENA、抗dsDN
G. 肾活检
[单项选择]患儿女，10个月。高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L，中性0.56，淋巴0.44，最可能的诊断为（）
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）
A. 氯丙嗪25mg肌注
B. 肝脑清500ml静滴
C. 谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D. 20%甘露醇200ml静注
E. 左旋多巴400mg静滴，每日一次
[简答题]病历摘要女性，27岁，白领。乏力、面色苍白半个月。患者半个月来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心慌、气短和尿色加深（如茶叶水色），在单位卫生所曾化验有贫血（具体不详），未治疗，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏、进食稍差，大便正常。既往史：体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史及特殊药物服用史，无偏食和烟酒嗜好，家族史中无类似患者。月经史正常。查体：T36.8℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音（-），双下肢无水肿。辅助检查：WBC6.4×109／L，N0.72，L0.24，M0.04，分类中可见嗜碱性点彩红细胞和两个晚幼红细胞，Hb72g/L，网织红细胞16%，PLT200×109／L，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，粪便常规（-），血总胆红素41μmol/L，直接胆红素4.OUmol/L，Coombs试验（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿确诊的最直接证据是（）
A. 黏液脓血便
B. 发病季节、不洁饮食及接触史
C. 血常规：白细胞升高
D. 粪便培养出痢疾杆菌
E. 粪便镜检：大量脓白细胞
[单项选择]患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是（）
A. 患儿无大便时，口服泻剂留取大便
B. 标本多次采集，集中送检
C. 如标本难以采集，可取隔日大便送检
D. 开塞露灌肠取便
E. 选取大便黏液脓血部分送检
[单项选择]患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离持续到（）
A. 临床症状好转
B. 临床症状消失
C. 3次粪便培养阴性
D. 2次粪便培养阴性
E. 1次粪便培养阴性
[单项选择]患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。考虑该患儿是（）
A. 高热惊厥
B. 中毒型细菌性痢疾
C. 乙型脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）
A. 儿童类风湿病
B. 风湿热
C. 关节结核
D. 过敏性紫癜
E. 系统性红斑狼疮
