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发布时间:2023-10-23 19:40:33

[单项选择]患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。该患儿最可能是()
A. 生理性贫血
B. 地中海贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 营养性巨幼细胞贫血
E. 感染性贫血

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[单项选择]患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。应采取的措施是()
A. 输血治疗
B. 口服铁剂
C. 口服叶酸
D. 口服维生素C
E. 抗生素治疗
[多项选择]

患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。

如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有()
A. 有核细胞增生明显活跃
B. 以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C. 正常形态幼红细胞减少
D. 可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E. 原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F. 核分裂象易见
[单项选择]患儿男,4岁。因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛.2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)。WBC18×10/L,中性0.86.淋巴0.14。考虑合并()
A. 肺炎
B. 脑出血
C. 脑脓肿
D. 心肌炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()
A. 维生素D30万U肌内注射
B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C. 苯巴比妥钠40mg肌内注射
D. 10%葡萄糖液15ml静脉注射
E. 20%甘露醇20ml静脉注射
[单项选择]4个月男婴,因夜惊多汗、烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为"维生素D缺乏性佝偻病初期"对家长说明此患儿可能的致病原因,哪项是不正确的()
A. 食物中维生素D含量不足
B. 食物中钙磷比例不适当
C. 日光照射不足
D. 婴儿生长发育快
E. PTH分泌减少
[单项选择]患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。为明确诊断,最具诊断价值的检查是()
A. 黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
B. 睾丸B超检查
C. 血雌二醇及睾酮浓度测定
D. 血T3、T4、TSH测定
E. 血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
[单项选择]患儿男,8个月。"咳嗽1天,发热3小时"就医。T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 中毒性脑病
C. 低钙惊厥
D. 癫痫
E. 高热惊厥
[单项选择]患儿男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 热性惊厥
[单项选择]患儿男性,12岁,小学五年级学生,主要因上课注意力不集中、学习困难来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动,常常坐不住,不能安静坐下来听故事或看图书。6岁上学后,老师经常反映患儿上课坐不住,小动作多,注意力不集中,常东张西望。写作业也常常边写边玩。需有他人催促才能完成,而且经常因为粗心大意而出错。患儿常常丢三落四,话多,爱插话或接话茬,情绪不稳定,常因一点小事而发脾气,学习成绩仅能达到及格水平。该患儿考虑是()
A. 正常儿童
B. 精神发育迟滞
C. 儿童多动症
D. 学习困难
E. 躁狂症
[单项选择]患儿男,3岁,因易汗出1个月前来就诊,症见:汗出,以头部、肩背明显,活动后加重,神倦乏力,面色少华,肢端欠温,平时易感冒。舌质淡,舌边齿印,苔薄白,脉弱。治疗首选方剂是()
A. 参苓白术散
B. 玉屏风散合牡蛎散
C. 生脉散
D. 四君子汤
E. 黄芪桂枝五物汤
[单项选择]患儿男,1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()
A. 血清维生素B8测定
B. 血清维生素B12测定
C. 血清乙酸测定
D. 血清铁蛋白测定
E. 血清铁测定
[单项选择]患儿男,18个月。其母近期患开放性肺结核,患儿胸部X线片示"哑铃状"阴影。该患儿的最佳治疗方案是()
A. INH+RFP+SM
B. INH+RFP+PZA
C. INH+RFP+EMB
D. INH+PZA+SM
E. INH+EMB+SM
[单项选择]

患儿男.8岁.8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。

本病例诊断为()
A. 暑温(邪在卫气)
B. 暑温(邪在气营)
C. 暑温(邪在营血)
D. 暑温(痰蒙清窍)
E. 暑温(内风扰动)

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