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发布时间:2023-12-10 20:14:39

[单项选择]患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知白己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是()
A. 焦虑症
B. 恐怖症
C. 强迫症
D. 分离性遗忘
E. 神经衰弱

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[单项选择]患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知白己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。患者的这种思维属于()
A. 强制性思维
B. 强迫性穷思竭虑
C. 强迫联想
D. 强迫怀疑
E. 强迫回忆
[单项选择]

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

最可能的诊断是()
A. 神经节胶质瘤
B. 室管膜瘤
C. 幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
D. 少突胶质细胞瘤
E. 胶质瘤母细胞瘤
[单项选择]患者男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是()。
A. CT
B. B超
C. 血象检查
D. X线检查
E. 腹腔穿刺
[多项选择]

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。

为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 脑电图监测
B. 颅脑X线片
C. 颅脑CT片
D. 24小时视频脑电图检测
E. 颅脑MRI平扫+强化
F. 腰椎穿刺
[单项选择]患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。与本病最可能相关的致病原因是()
A. 病毒或细菌引起的上呼吸道感染
B. 皮肤自身免疫性损伤
C. 金黄色葡萄球菌毒素作用
D. 当地以“麻疹”用“青霉素”治疗
E. 服用安痛定

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