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发布时间:2023-11-24 22:09:53

[单项选择]患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者目前诊断()
A. 高血压1级中危组
B. 高血压1级高危组
C. 高血压2级中危组
D. 高血压2级高危组
E. 高血压2级极高危组

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[单项选择]患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。不宜服用的降压药是()
A. 氢氯噻嗪
B. β受体阻滞药
C. ACEI
D. 钙拮抗剂
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者男性,60岁,关节疼痛5年,血压升高3年,最高达180/90mmHg,化验尿酸820μmol,选择降压药物时慎用()
A. 氢氯噻嗪
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 缬沙坦
[单项选择]患者男,30岁。慢性肾炎病史多年,近1月来气喘、呕吐。查体:BP170/90mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。检查:血BUN32mmol/L,血Cr800μmol/L,血K7.0mmol/L。最应采用的治疗()
A. 血液透析
B. 葡萄糖酸钙静滴
C. 高糖液加胰岛素静滴
D. 硝普钠静滴
E. 5%碳酸氢钠静滴
[单项选择]患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg,检查:Hgb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 高血压肾病
D. 慢性肾炎急性发作
E. 肾病综合征
[多项选择]

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。

针对该患者需要考虑的诊断是()
A. 原发性高血压
B. 继发性高血压
C. 肾动脉狭窄
D. 大动脉炎
E. 糖尿病性血管病变
F. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]患者男,57岁,冠心病史8年,血压160/90mmHg,总胆固醇6.8mmol/L。该患者应该使用的降脂药物是()
A. 洛伐他汀
B. 非诺贝特
C. 氨氯地平
D. 依那普利
E. 陪他乐克
[单项选择]患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()
A. 高血压病眼底Ⅰ级改变
B. 高血压病眼底Ⅱ级改变
C. 高血压病眼底Ⅲ级改变
D. 高血压病眼底Ⅳ级改变
E. 正常眼底
[单项选择]患者男,57岁,冠心病史8年,血压160/90mmHg,总胆固醇6.8mmol/L。该降脂药物属于哪一类()
A. 钙通道阻滞剂
B. HMG-CoA还原酶抑制剂
C. 血管紧张素转化酶抑制剂
D. H1受体阻滞剂
E. 质子泵抑制剂
[单项选择]患者男性,20岁,血压145/90mmHg,尿蛋白强阳性,血浆白蛋白25g/L,应诊断为下列哪种疾病()
A. 肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 下尿路感染
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者男,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()
A. 高位结扎术
B. 股静脉瓣膜成形术
C. 高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 弹性绷带包扎
[单项选择]患者男,54岁。心肌梗死后4个月复诊,血压145/90mmHg,心电图V~V导联ST段持续抬高,心尖区有反常搏动。可能的诊断为()
A. 梗死后综合征
B. 心梗复发
C. 室壁瘤形成
D. 乳头肌功能不全
E. 心脏破裂先兆
[单项选择]患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿红细胞6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 高血压肾动脉硬化

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