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发布时间:2023-12-04 23:14:28

[单项选择]男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。()
A. 肝硬化失代偿期
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征

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[单项选择]男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。()
A. 肝硬化失代偿期
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。为避免发生上述现象,应采取措施()
A. 合并双氢克尿噻利尿
B. 放腹水加输白蛋白
C. 尽可能限水摄入
D. 同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快
E. 可加大速尿剂量
[单项选择]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为()
A. 低钠血症
B. 低钠低钾血症
C. 高钾低钠血症
D. 高钠低钾血症
E. 低氯低钾性碱中毒
[单项选择]男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是()
A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 清蛋白
[单项选择]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能的诊断为()
A. 继发脑血管病
B. 低血糖昏迷
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 高渗性昏迷
[单项选择]女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()
A. 肝炎后肝硬化
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 慢性病毒性肝炎
E. 肝脓肿
[单项选择]患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是()
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 肝癌
[单项选择]患者男,59岁。嗜酒30余年,既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛,原有肝病症状加重,伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻,查体发现右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。最可能的诊断是()
A. 肝硬化
B. 酒精肝
C. 病毒性肝炎
D. 肝癌晚期
E. 肿瘤肝转移
[单项选择]患者,女性,52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻10kg,入院后确诊为肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是()
A. 术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适
B. 穿刺部位压迫止血
C. 遵医嘱给予止痛药物
D. 防止肝性脑病的诱发因素
E. 遵医嘱输入白蛋白
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是()
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单项选择]患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是()
A. 脑梗死
B. 震颤性麻痹
C. 氮质血症
D. 安眠药过量
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,男性,49岁,乙肝肝硬化病史5年,近日来性格改变,主要表现为夜间兴奋,白天嗜睡,行为变的异常,在墙上乱写标语,胡乱作画,此时应注意下述哪种并发症()
A. 思维奔逸
B. 肝性脑病
C. 癫痫
D. 应激障碍
E. 功能性消化不良
[单项选择]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是()
A. 立即输血补液
B. 静滴谷氨酸钾
C. 禁食水
D. 止血治疗
E. 酸化肠道

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