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发布时间:2023-11-24 19:33:33

[单项选择]女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检:神经系统未见异常。最可能的诊断为()
A. 椎动脉系统TIA
B. 颈动脉系统TIA
C. 癫痫小发作
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成

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[单项选择]女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检:神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断,()除外
A. 局限性癫痫
B. 偏头痛
C. 青光眼
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞
[简答题]男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压。吸烟30年,20~60支/日。查体:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP220/130mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化:TG0.96mmol/L,LDL-C4.63mmol/L,K+4.46mmol/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性患者,55岁,因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛,剧烈难忍,并出现虹视(看灯时如有彩色光晕)和视蒙(看东西雾蒙蒙的)、恶心、呕吐而来院门诊,既往也常有眼痛合并头痛的感觉,但尚能忍受,且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg,视力较差,应诊断为()
A. 急性结膜炎
B. 急性虹膜睫状体炎
C. 远视眼
D. 青光眼
E. 偏头痛
[单项选择]患者,女性,55岁,右眼球胀痛1天,伴视物模糊,同侧头痛剧烈,恶心呕吐。眼部检查:视力0.1,右抱轮红赤,黑睛呈哈气样混浊,舌红苔黄,脉弦数。如果诊断为绿风内障,必备的条件是:()
A. 发病急
B. 多见于女性
C. 前房较浅
D. 瞳神散大
E. 眼压高达50~80mmHg(6.7~10kPa)
[单项选择]女性,55岁,突然出现剧烈头痛、呕吐6小时。检查:神志清,血压正常。颈项强直,Kernig征(+)。CT示右侧脑室、第三脑室和第四脑室内有高密度影()。
A. 脑出血继发脑室出血
B. 继发性脑室出血
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 原发性脑室出血
[单项选择]女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。最可能的诊断是()
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. D.短暂性脑缺血发作(TI
E. 顶叶肿瘤
[单项选择]女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是()
A. 脑胶质瘤
B. 重症肌无力
C. 多发性硬化
D. 肾上腺脑白质营养不良
E. 弥漫性硬化

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