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发布时间:2024-05-16 23:44:14

[多项选择]

患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。

对心肌缺血的预防不妥的做法是()
A. 从心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的
B. 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
C. 抗胆碱药物阿托品最好避免使用
D. 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛,尤其需取桡动脉的患者
E. 需提高心率时多选择山莨菪碱
F. 冠状动脉阻塞时,如心率增加,需积极降心率

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[单项选择]患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对于重症手术的患者,一定要重视心电图和胸部X线片检查,其原因不包括()
A. 了解患者有否心律失常和心肌缺血
B. 如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速,麻醉不当有发生室颤风险
C. 术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压
D. 如胸部X线片示心脏扩大,70%以上的病例EF<40%
E. 如主动脉有扭曲及钙化表现,术后并发症危险增加
F. 可评价心肌灌注和侧支循环情况。
[单项选择]通常老年(≥65岁)高血压患者的血压控制的指标是()
A. 降至150/90mmHg以下
B. 降至160/90mmHg以下
C. 降至150/100mmHg以下
D. 降至160/100mmHg以下
[单项选择]男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为()
A. 1级,低危
B. 1级,中危
C. 1级,高危
D. 1级,极高危
E. 2级,中危
[单项选择]患者,男,65岁,确诊为高血压十余年,现血压维持在130/90mmHg左右,患者宜采用的饮食为()
A. 高脂肪、高胆固醇、低盐、高纤维素饮食
B. 高脂肪、高胆固醇、低盐、少渣饮食
C. 低脂肪、低胆固醇、低盐、少渣饮食
D. 低脂肪、低胆固醇、高盐、高纤维素饮食
E. 低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食
[单项选择]女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为()
A. 高血压病2级,中危
B. 高血压病2级,高危
C. 高血压病2级,极高危
D. 高血压病3级,高危
E. 高血压病3级,极高危
[单项选择]患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的诊断是()
A. 急进型高血压
B. 脑血栓形成
C. 高血压性心脏病
D. 脑出血
E. 高血压脑病
[单项选择]患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是()
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 病毒性心肌炎

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