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[单项选择]某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是（）
A. 中耳炎累及岩部
B. 中耳炎累及海绵窦部
C. 中耳炎累及眶尖
D. 中耳炎累及眶上裂
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男，45岁。慢性心衰患者，服用洋地黄治疗，近一周因肺部感染出现高热等，给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重，心率减慢，心电图示基底窄而高尖的T波，血清钾6.9mmoL/L，考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中，不宜使用的治疗措施是（）
A. 碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B. 口服聚磺苯乙烯
C. 葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D. 腹膜透析
E. 血液透析
[简答题]病历摘要男性，40岁。腹泻、腹痛2天。1周前于餐馆就餐后出现腹泻、腹痛，每日排便5～10次，量少，为黄稀便，混有少量脓血，伴左下腹及脐周阵发性绞痛，排便后缓解，里急后重明显。无恶心、呕吐。既往史：体健。查体：T38℃，P110次／分，R24次／分，BP100/60mmHg，神志清，急性病容，未见皮疹，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺检查无异常。心率110次／分，心律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及，左下腹压痛，无反跳痛，麦克伯尼点（麦氏点）压痛，肠鸣音13次／分，双下肢不肿。辅助检查：血常规：WBC16.5×109/L，中性粒细胞0.90；粪便：外观为黏液血便；镜检，白细胞15～25/HP，红细胞5～7/HP；粪隐血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。应告知病人（）
A. 激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗
B. 激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血
C. 激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D. 激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治
E. 激素可引起肥胖，增加心脏负担
[单项选择]女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）
A. 详细询问患者的家属，以获得真实的病史
B. 利用以前的小便，进行尿样检查
C. 抽血进行药物检查
D. 向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断
E. 抽血并留小便，同时进行药物检查
[单项选择]女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）
A. 脊柱侧弯
B. 患肢肌肉萎缩
C. 患肢肌张力增高
D. 椎旁有压痛及放射痛
E. 会阴部感觉障碍
[单项选择]女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（）
A. 消瘦、贫血
B. 腰部有压痛
C. 腰三角处有液性肿块，局部皮温不高
D. 腰部活动障碍
E. 体格检查正常
[单项选择]女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关（）
A. 髋部疼痛
B. 满月脸
C. 皮肤色素沉着
D. 跛行，患肢肌肉萎缩
E. 骨质正常
[单项选择]患者，男，20岁，被钝器击中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。以下处理不正确的是（）
A. 行CT检查颞骨
B. 外耳道内填塞止血
C. 首先治疗全身症状，再处理耳科情况
D. 严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者
E. 有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理
[单项选择]患者男性，21岁，因“与人争执被砖头砸中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道鲜血流出”来诊。以下处理错误的是（）
A. 先治疗全身症状，再处理耳科情况
B. 如患者严重出血，需请神经外科会诊
C. 应用高分辨率CT检查颞骨情况
D. 外耳道内填塞止血
E. 全身应用抗生素预防感染
[单项选择]患者男性，21岁，因“与人争执被砖头砸中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道鲜血流出”来诊。颅脑CT示颞骨纵行骨折，关于颞骨纵行骨折，叙述错误的是（）
A. 多起自颞骨鳞部
B. 经内耳道到达破裂孔附近
C. 骨折线与岩骨长轴平行
D. 该型骨折约占颞骨骨折的70%
E. 患者可有低频耳鸣
[单项选择]毛某，男，40岁。1周前出差四川，工作紧张之余，尽享辛辣美味。归京后一直没有临厕，兼见烦渴，口臭喜冷，脉滑实，苔黄燥，急求针灸通便。针灸取穴为（）
A. 上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池
B. 上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间
C. 上巨虚、天枢、支沟、脾俞、胃俞
D. 上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海
E. 上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里
[简答题]王先生，40岁。十二指肠溃疡病史5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：体温37℃，脉搏80次/分，血压105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：白细胞7.8×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血红蛋白130g/L。大便隐血试验（+）。该病人发生了什么病情变化？
[单项选择]10月上旬，门诊患者，男性，30岁，来自农村，3天前出现高热、全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）
A. 急性肾炎
B. 重感冒
C. 肾综合征出血热
D. 紫癜
E. 血液病
[单项选择]一女性患者；为，哺乳期妇女，近两日出现发热、出汗、寒战，右侧乳房有红、肿、热、痛，触诊有硬性包块，最可能诊断是（）
A. 乳腺囊肿
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺癌
D. 淋巴结炎
E. 转移病灶
[单项选择]患者，女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是（）
A. 全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
B. 注意休息，调节饮食
C. 可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
D. 鼓膜切开
E. 2%石炭酸甘油滴耳
[单项选择]患者，男，25岁，近两日腹痛，里急后重，便下粘滞白冻，喜暖恶寒，胸脘痞闷，诊断为（）
A. 急性泄泻偏于寒湿
B. 急性泄泻偏于湿热
C. 寒湿痢
D. 湿热痢
E. 慢性泄泻
