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发布时间:2024-05-23 23:55:53

[单项选择]

男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。

导致术后并发症的主要原因是()
A. 手术过大,时间过长
B. 术前呼吸功能低下
C. 肥胖原因
D. 麻醉原因
E. 术后疼痛不能咳嗽、排痰

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[单项选择]男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是()
A. 右肺炎
B. 右肺不张
C. 右侧胸腔积液
D. 左侧气胸
E. 术后呼吸功能衰竭
[单项选择]患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是()
A. 透析疗法
B. 静脉滴注血管扩张药
C. 静脉滴注毛花苷C
D. 低盐饮食
E. 加大呋塞米剂量
[单项选择]男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L,COCP12mmol/L,血K7.8mmol/L,ECG示T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 心功能不全
C. 高钾血病
D. 代谢性酸中毒
E. 尿毒症脑病
[单项选择]患者,男,55岁,患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐,意识丧失,心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 心功能不全
C. 高钾血病
D. 代谢性酸中毒
E. 尿毒症脑病
[单项选择]患者,男,45岁。患慢性胃炎10年余,近1周来干呕时作,口渴心烦,胃脘隐痛,饥而不欲饮食,大便干结,小溲短黄,舌红少苔,脉细偏数。属于()
A. 食滞胃脘
B. 胃火炽盛
C. 胃阴亏虚
D. 肝气犯胃
E. 脾胃虚弱
[单项选择]男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是()
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是()
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭
[单项选择]诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为()
A. 食管动力功能检查
B. 上消化道内镜检查
C. 胃-食管放射性核素闪烁扫描
D. B超检查
E. 食管pH值动态监测
[单项选择]诊断胃肠穿孔首选的方法是()
A. 腹部X线片(立位)
B. 超声
C. 上消化道钡餐造影
D. CT
E. 胃镜
[单项选择]女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是()
A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆菌

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