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发布时间:2024-05-24 07:54:10

[单项选择]男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是()
A. 持续发热,脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
B. 持续发热,肝大,皮肤淤点,相对缓脉及白细胞减少
C. 不规则发热,脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D. 弛张发热,肝脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E. 间隙发热,脾大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

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[单项选择]男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()
A. 重复血培养
B. 肥达反应
C. 骨髓培养
D. 大便培养
E. 尿培养
[单项选择]28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确()
A. 临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
B. 嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C. 在病程的第2~3周可发生肠出血,肠穿孔,中毒性心肌炎及支气管肺炎
D. 在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰
E. 最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
[单项选择]男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是()
A. 纤维空洞性肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 空洞性肺结核
D. 结核性浆膜炎及粟粒型肺结核
E. 原发型肺结核
[单项选择]患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。该病最有可能是()
A. 疟疾
B. 黑热病
C. 弓形虫病
D. 阿米巴痢疾
E. 脑型疟疾
[简答题]患者,男性,20岁。病史:发热持续一月余,最高体温达38℃,经用各种抗菌素,退热药治疗未效。症见:每日午后热势上升,至次早则稍降,患者自觉并不发热。右胁下疼痛而固定不移,口不渴。大便自调,小便利。舌质暗,脉涩。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC6.5×109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是()
A. 急性血吸虫病
B. 流行性乙型脑炎
C. 败血症
D. 伤寒
E. 疟疾
[简答题]患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,压痛(+)。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×109/L,N0.82,10.18。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]人感冒时,会出现畏寒、发热症状;用退热药后,可出现全身出汗、体温下降现象。在发热和退热过程中,人体产热和散热的关系为()
A. 发热时,产热大于散热
B. 发热时,散热大于产热
C. 退热时,散热大于产热
D. 退热时,产热大于散热
[单项选择]29岁女性,发热1周,食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是()
A. 肥达反应
B. 血培养
C. 尿培养
D. 粪便培养
E. 骨髓培养
[单项选择]患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑色疹()
A. 风疹
B. 麻疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 荨麻疹

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