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[单选题]如果在此患者的既往病史中有以下情况,护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用,但不包括( )
A.幼年有哮喘史
B.经常患支气管炎
C.从成年以后起几乎每天喝3-5两酒
D.24年来每日吸1-2包烟
患者的职业是煤矿工人
[单选题]男，45岁，右侧腹股沟斜疝入院。护士在病史采集中必须询问以下有关内容，但除外的是( )
A.慢性腹痛病史
B.慢性便秘史
C.尿频尿急史
D.慢性咳嗽史
E.工作种类
[单选题]男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:Ser320umol/L。该患者最适宜的降压药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.钙通道阻滞剂
E.β受体拮抗剂
[单选题]病人女，20岁，既往哮喘病史，接触小狗后出现了呼吸困难，其呼吸类型属于()
A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
[单选题]询问病史时,应注意询问( )
A. 是否到过疫区
B.近2月有无坐卧草地史
C. 有无疫水接触史
D.有无静脉吸毒史或输血史
E.有无被动物咬伤史
[单选题]男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21,PaC0270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是()
A.机械通气
B.静脉点滴糖皮质激素
C.补充液体
D.使用广谱抗生素
E.静脉注射氨茶碱
[单选题]男,76岁。左下肢跛行3年,加重个月。既往高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠状动脉支置入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉.腘脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是左下肢( )
A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化性闭塞症
C.血栓闭塞性脉管炎
D.深静脉血栓形成
E.血栓性浅静脉炎
[单选题]男,50岁。转移性右下腹痛2天,体温38.5℃,既往糖尿病病史10年。给予抗炎补液治疗。白细胞19.2×10-9/L.,中性粒组胞0.91。BP130/80mmHg,P110次/分,R20次/分。入院2小时后患者疼痛加重,烦躁不安。T40℃,BP70/50mmHG.R28次/分,腹肌紧张,压痛明显。患者可能的休克类型是( )
A.感染性
B.失血性
C.神经源性
D.过敏性
E.心源性
[单选题]女.63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5ºC,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3x109/L,N0.88。尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检查是()
A.肾穿刺活检
B.尿找病理细胞
C.清洁中段尿培养+药敏
D.泌尿系统B超
E.尿相差显微镜检查
F.4周
G.3天
H.7天
[单选题]女,39岁。呕血.黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是( )
A.静脉滴注生长抑素
B.静脉滴注血管加压素
C.开腹探查止血
D.输血.输液
E.急诊胃镜检查.止血
[单选题]男,45岁。左下肢疼痛.发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压.糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股.腘脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最可能的诊断是左下肢( )
A.急性动脉栓塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.原发性下肢静脉曲张
D.动脉硬化性闭塞症
E.深静脉血栓形成
[单选题]孙女士,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。经检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此病人若手术治疗,不宜采取的手术是 ( )
A. 脾切除.脾肾分流术
B. 脾切除,门腔限制性分流术
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 脾切除,脾腔分流术
E. 单纯脾切除术
[单选题]男,40岁。呕血小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达1600ml未改善症状。应采取的进一步治疗措施是( )
A.急症剖腹探查
B.冰盐水200ml加去甲肾上腺8ml时洗胃
C.加用成分输血
D.双静脉通道晶体.胶体同时输注
E.静脉应用止血药
[单选题]周先生,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1天急诊入院。体格检查:贫血貌。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞计数4.0×10L,血小板计数50×10/L该病人主要的临床表现是 ( )
A. 疼痛,黄疸,乏力
B. 腹痛,无力,贫血
C. 肝大,腹胀,消瘦
D. 脾大,脾亢,黑便
E. 脾大,肝大,发热
[单选题]女,55岁。骨折术后卧床3天,突发呼吸困难。既往高血压病史10年,血压控制良好。查体:血压120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()
A.呼吸过快
B.颈静脉怒张
C.双下肢水肿
D.心动过速
E.口唇发绀
[单选题] 患者，男性，46岁。既往胃溃疡病史5年，经常胃出血，血常规检查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血。此病的主要病因是( )
A.慢性失血
B.缺乏白蛋白
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
