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[多选题]评估和观察要点。( )
A.评估患者生命体征及病情变化。
B.观察引流液颜色、性质、量。
C.观察长管内水柱波动,正常为 4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。
[多选题]帕金森病人的护理观察要点:( )
A. 心理反应
B. 药物疗效
C. 药物不良反应
D. 营养状况
E. 情绪反应
[单选题] 应用利尿剂后的护理观察要点不包括下列哪点?( )
A.神志
B.血压
C.尿量
D.呼吸
[多选题]长期服用糖皮质激素时护理观察要点( )[多选题]
A.观察有无消化道出血
B.观察有无诱发和加重感染的情况
C.定期检测血糖
D.做好骨质疏松的预防
E.警惕心血管并发症
[多选题]护理贫血患者时,有哪些观察要点 (2分.)
A.注意贫血进展速度
B.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C.观察低血压倾向
D.注意意有无发绀
E.察用药反应和治疗效果
[单选题] 某社区护士对所辖社区进行护理评估时,发现该社区居民对幼儿意外防护意识淡薄,在护理评估过程中,她收集资料的方法不正确的是
A.查阅文献
B.电话调查
C.重要人物访谈
D.问卷调查与观察
E.挡风玻璃式调查
[多选题]主动脉夹层紧急治疗的观察护理要点有哪些?( )[多选题]
A.严格卧床
B.镇静止痛、控制血压
C.补充血容量
D.减慢心率
[单选题]一级护理患者的护理要点不包括( )
A.每小时巡视患者
B.实施床旁交接班
C.正确实施专科护理和基础护理
D.正确实施治疗、给药措施
[单选题]社区护理评估的实质是
A.将护理模式运用于护理实践
B.明确社区人群和卫生服务的分布
C.确认社区存在和潜在的健康问题
D.帮助社区人群了解社区护理工作
E.找出治疗的主要依据
[多选题] 化疗期间的观察要点:
A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确
B.观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅
C.观察患者有无化疗反应,如:静脉炎,消化道反应,过敏反应,肝.肾.心脏毒性及神经毒性等
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况
E.观察患者的心理状态
[单选题]皮肤清洁观察要点不包括( )
A.颜色
B.柔软度
C.血管分布
D.水肿
E.温度
[单选题] 关于社区护理评估不正确的是
A.社区评估主要是对社区慢性病人的健康评估
B.可以采取调查、观察、走访和周游社区的形式进行评估
C.评估内容也包括社区交通教育情况
D.社区环境与居住条件也是评估内容之一
E.社区评估是为了发现社区的健康问题
[多选题] 休克患者治疗期间病情观察要点包括
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
[单选题]关于社区护理评估以下叙述正确的是
A.社区评估主要是对社区慢性患者的健康评估
B.可以采取调查、观察、走访和周游社区的形式进行评估
C.评估内容不包括社区交通教育情况
D.社区评估的内容包括社区地理环境特征和人口群体特性
E.社区评估的内容不包括居民的居住条件
[单选题]关于预防压疮的观察要点是( )
A.根据老年人不同的卧位,重点查看骨隆突处和受压部位皮肤情况
B.了解老年人皮肤营养状况
C.了解老年人肢体活动能力
D.了解老年人全身状态
E.以上都是
[多选题]休克患者的病情观察要点包括 ( )
A. 精神状态
B. 生命体征
C. 皮肤色泽及温度
D. 尿量
E. 血常规
[多选题]心包填塞的临床观察要点有:
A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少
B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快
C.中心静脉压明显升高
D.尿量减少(<30ml/h)
E.X 线检查可显示纵隔增宽、心影增大
