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发布时间:2024-05-22 19:56:03

[单项选择]患者皮肤巩膜黄染,胆囊增大但无触痛,皮肤瘙痒严重,其最可能的诊断是()
A. 胰头癌
B. 病毒性肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 肝硬化
E. 急性胰腺炎

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[单项选择]患者皮肤巩膜黄染,胆囊增大但无触痛,皮肤瘙痒严重,其最可能的诊断是()
A. 胰头癌
B. 病毒性肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 肝硬化
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断()
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是()
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×190/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。患者目前的诊断为()
A. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)Rai3期,BinetC期
B. CLLRai1期,BinetC期
C. CLLRai1期,BinetA期
D. CLLRai3期,BinetA期
E. CLLRai3期,BinetB期
[单项选择]患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()
A. B超
B. CT
C. MRCP
D. ERCP
E. 上消化道造影
[单项选择]患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是()
A. 术中总胆管损伤
B. 胆管水肿狭窄
C. 胆囊内结石手术时落入总胆管
D. 甲型肝炎
E. 胆囊炎
[单项选择]患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油。食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为()
A. 胆囊炎
B. 急性黄疸性肝炎
C. 胆石症
D. 肝硬化
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为()
A. 肝细胞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝内阻塞性黄疸
D. 肝外阻塞性黄疸
E. 药物性黄疸

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