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发布时间:2023-11-23 22:11:06

[单项选择]患者,女,82岁。上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是()
A. 肝细胞性肝癌并肝内转移
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝血管瘤

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[单项选择]患者,女,82岁。上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。下列出现的影像学征象有助于肝转移瘤的诊断的是()
A. 增强扫描病灶见填充式强化
B. 牛眼征
C. 晕圈征
D. 靶征
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往有结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是()
A. 肝细胞性肝癌并肝内转移
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物对此患者为明确诊断。应采取下列何项措施?()
A. 抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B. 消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查
C. 抗生素加止血药治疗后妇科检查
D. 抗生素治疗3天后诊刮
E. 性激素修复内膜,血止后做妇科检查
[单项选择]患者,男,30岁,右耳脓性分泌物3个月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是()
A. 分泌性中耳炎
B. 急性化脓性中耳炎
C. 慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)
D. 急性乳突炎
E. 外耳道疖
[单项选择]患者36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物下列疾病何种可能性最大?()
A. 黏膜下子宫肌瘤
B. 功血
C. 宫颈息肉
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢颗粒细胞瘤
[单项选择]患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()
A. 颞骨CT扫描
B. 纯音听阈检查
C. ABR
D. MR
E. 外耳道脓性分泌物细菌培养
F. 声导抗检查
[单项选择]患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛3个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为()
A. 左上颌窦恶性肿瘤
B. 左上颌窦血管瘤
C. 左上颌窦炎
D. 左上颌窦息肉
E. 左上颌窦真菌瘤
[单项选择]初期眼分泌物常为浆液性,有时血性,以后呈脓性,源源不断从睑裂溢出,又称脓漏眼()
A. 流行性角结膜炎
B. 急性卡他性结膜炎
C. 春季结膜炎
D. 淋菌性结膜炎
E. 慢性卡他性结膜炎
[简答题]男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×109/L,N0.68,Plt290×109/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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