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发布时间:2023-10-07 20:54:52

[单项选择]患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,考虑患者可能发生()
A. 青霉素毒性反应
B. 血清病型反应
C. 呼吸道过敏反应
D. 过敏性休克
E. 皮肤组织过敏反应

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[单项选择]患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。使用青霉素前需做过敏试验,皮试液的浓度为每毫升()
A. 5U
B. 10U
C. 50U
D. 500U
E. 2500U
[单项选择]急性肺炎患者入院16h发生急性扁桃体炎()
A. 交叉感染
B. 自身感染
C. 医源性感染
D. 二重感染
E. 不属于医院感染
[单项选择]女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救()
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 东莨菪碱
[单项选择]患者,男性,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39℃,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救()
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 间羟胺
E. 山莨菪碱
[单项选择]患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。首先应考虑的诊断是()
A. 鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B. 传染性单核细胞增生症
C. Burkitt淋巴瘤
D. 鼻咽癌累及
E. 霍奇金淋巴瘤累及
[简答题]如何预防急性扁桃体炎?
[简答题]

【病例摘要】
患者,男,28岁。
患者于2周前患急性扁桃体炎,予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿,继而颜面浮肿,伴尿少色深,口干欲冷饮,发热不恶寒、咽痛。
查体:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性,双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80。尿蛋白(++),尿潜血(++),镜检尿红细胞15~20个/HP,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐11Oμmol/L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C3降低。B超示双肾大小结构正常。
【答题要求】

根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
[单项选择]患者林某,男,3岁,1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗,发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹,扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶,昨日患儿出现腹泻症状,病原学检测为轮状病毒感染。患儿最有可能发生()
A. 环境感染
B. 交叉感染
C. 自身感染
D. 医源性感染
E. 不属于医院感染
[单项选择]急性扁桃体炎反复发作()
A. 卡他型扁桃体炎
B. 滤泡型扁桃体炎
C. 隐窝型扁桃体炎
D. 慢性扁桃体炎
E. 咽喉型扁桃体炎
[单项选择]李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试根据患者病情,应首先采取的紧急措施是()
A. 立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B. 立即皮下注射异丙肾上腺素
C. 立即静脉注射地塞米松
D. 立即注射呼吸兴奋剂
E. 立即静脉输液,给予升压药滴入
[单项选择]急性扁桃体炎的病因是()
A. 特异性炎症反应
B. 非特异性炎症
C. 自身免疫反应
D. 衣原体感染
E. 病毒感染
[单项选择]急性扁桃体炎多发生在()
A. 婴儿
B. 青少年及儿童
C. 中老年
D. 吸烟人群
[单项选择]急性扁桃体炎治疗原则为()
A. 施行扁桃体切除术
B. 抗菌消炎
C. 抗病毒治疗
D. 对症治疗
[单项选择]患者,男,55岁,急性扁桃体炎入院。护士为其进行青霉素注射,以下做法错误的是()
A. 注射前护士洗手戴口罩
B. 消毒注射部分皮肤,直径在5cm以上
C. 严格执行消毒隔离制度
D. 严格执行“三查八对”制度
E. 注射时应做到“进针、拔针慢,推药速度快”
[单项选择]李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试接受破伤风抗生素脱敏注射的患者出现轻微反应时,护士应采取的正确措施是()
A. 立即停止注射,迅速给予抢救处理
B. 立即报告医生
C. 重新开始脱敏注射
D. 停止注射,待反应消退后,减少剂量增加次数注射
E. 注射苯海拉明抗过敏
[单项选择]急性扁桃体炎的诊断依据为()
A. 起病急、恶寒、高热,咽痛明显,吞咽时尤甚
B. 扁桃体及舌腭弓慢性充血
C. 扁桃体表面有瘢痕
D. 扁桃体表面不平
E. 挤压时有分泌物从隐窝口排出
[简答题]试述急性扁桃体炎的护理措施。

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